| Superior mesenteric artery (위창자간막동맥, 상장간막동맥) |
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1. 개요
위창자간막동맥(superior mesenteric artery, SMA)은 배대동맥(abdominal aorta)에서 갈라져 나와 작은창자와 큰창자에 혈액을 공급하는 동맥이다. 개정 이전 용어는 상장간막동맥(上腸間膜動脈).2. 주행 경로
횡격막을 통과한 대동맥이 배대동맥으로 불리면서 내는 동맥들 중 아래가로막동맥(inferior phrenic a.), 복강동맥(celiac trunk) 다음으로 갈라져 나오는 동맥이다. 갈라져 나오는 높이는 대략 L1 정도이며, 복강동맥의 바로 밑이다. 배대동맥에서 앞쪽으로 갈라져나온 위창자간막동맥은 복잡한 여러 가지를 내며 온쓸개관(common bile duct)이 연결된 이후의 샘창자, 작은창자 전체, 큰창자의 가로잘록창자(횡행결장, transverse colon) 2/3 정도까지에 혈액을 공급한다.3. 가지
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| 위창자간막동맥과 아래창자간막동맥의 가지 |
위창자간막동맥이 내는 가지들은 다른 동맥에서 나온 가지들과 문합(anastomosis)되기도 하고, 가지들끼리 문합되기도 하여 그 모양이 복잡한 편이다. 소화계를 따라가며 순서대로 나열하면 다음과 같다.
- 아래이자샘창자동맥(inferior pancreaticoduodenal a.) - 오른쪽으로 나오는 작은 동맥가지로, 위이자샘창자동맥(superior pancreaticoduodenal a.)과 연결되며 샘창자(십이지장, duodenum)에 혈액을 공급한다. 이 동맥은 온쓸개관이 샘창자로 들어오는 큰샘창자유두(major duodenal papilla) 이후부터 샘창자 끝까지 이어지는 구간에 혈액을 공급한다.
- 빈창자동맥(jejunal aa.), 돌창자동맥(ileal aa.) - 왼쪽으로 뻗어나가 각각 작은창자의 빈창자(jejunum)과 돌창자(ileum)에 혈액을 공급하는 다수의 동맥가지들이다. 복잡한 활꼴동맥(arterial arcade) 구조와 활꼴동맥을 지나 곧게 뻗는 곧은혈관(vasa recta)이 특징적으로 관찰된다.
- 돌잘록창자동맥(ileocecal a.) - 가장 먼쪽에서 갈라지는 가지로, 돌창자 뒤쪽부터 잘록창자(colon) 오름부분 앞쪽 일부까지 혈액을 공급한다.
- 오른잘록창자동맥(right colic a.) - 잘록창자 오름부분에 분포하는 동맥.
- 중간잘록창자동맥(middle colic a.) - 췌장 바로 밑의 몸쪽에서 갈라지는 동맥으로, 잘록창자 오름부분 뒤쪽과 가로부분의 2/3 정도에 분포한다. 오른/중간잘록창자동맥인 아래창자간막동맥(inferior mesenteric a.)의 가지인 왼잘록창자동맥(left colic a.)과 연결된다.
4. 주변 구조물
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| 위창자간막동맥 주변의 구조물들 |
위창자간막동맥은 갈라진 이후 췌장의 목 부분을 통과하며, 바로 오른쪽에는 위창자간막정맥(superior mesenteric v.)이 함께 주행한다. 왼쪽에서 위창자간막정맥으로 합류하는 지라정맥(splenic v.)은 췌장 뒤쪽을 지나면서 위창자간막동맥 앞쪽을 지난다. 한편 아래대정맥(inferior vena cava)에서 갈라진 왼쪽 콩팥정맥(left renal v.)은 위창자간막정맥 뒤쪽으로 지나가 왼쪽 콩팥으로 향한다.