최근 수정 시각 : 2025-03-04 19:17:03

성홍열

<colbgcolor=#3c6,#272727><colcolor=#fff> 성홍열
| Scarlet fever
이명 Scarlatina
국제질병분류
(ICD)
A38 (ICD-10)
Xnn (ICD-11)
의학주제표목
(MeSH)
[[https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012541.html|D012541]
진료과 소아청소년과, 감염내과
질병 원인 A군 용혈성 연쇄상구균 감염
관련 증상 발진, 발열, 오한, 두통, 인후통, 구토, 딸기혀, 식욕부진
관련 질병 류머티스성 열

1. 개요2. 원인3. 증상4. 경과와 합병증

[clearfix]

1. 개요

사포(sandpaper) 같은 느낌의 광범위한 홍반성 발진(diffuse, erythematous rash)이 특징적인 질병. '성홍열'이라는 이름의 유래도 발진으로 인해 변한 피부색이 성성이(오랑우탄)같이 붉어진다는 점에서 유래했다.

2. 원인

GABHS 박테리아로 인해 발생하는 질병으로, 연쇄상구균(streptococcus) 중 외소독(pyogenic exotoxin)을 생산하는 ABC 형이 원인이다. 3가지 형의 박테리아로 발생하기 때문에, 한 번 성홍열에 노출이 되더라도 다른 형에 의해 재감염 될 수 있다. 이런 점 때문에 평생 최대 3번의 성홍열이 발생할 수 있다.

3. 증상

닭살 모양의 전신성 발진고열, 구토, 딸기혀가 가장 대표적인 증상이지만, 그 외에도 인후염(pharyngitis), 구위창백(circumoral pallor), 팔꿈치나 사타구니 내측의 충혈선(Pastia's line) 등이 나타날 수 있다. 간혹 홍역과 혼동하는 이들도 있다. 하지만 성홍열은 홍역과 상대도 안 되는 전염병으로, 감염력과 치사율 모두 넘사벽으로 낮다.

치사율은 0.1% 미만으로 낮은 편이다. 특히나 바이러스성인 홍역과 다르게 성홍열은 항생제 등으로 낫기 때문에 사망하는 경우는 거의 없다.

주로 5~15세 사이의 아동이 감염되지만 성인도 감염될 수는 있다.

4. 경과와 합병증

합병증으로는 류머티스성 열(류머티스 발열)이 있다. 그것이 알고싶다 유튜브 채널에서 진행한 사인의 추억 7화에서 법의학자 유성호 교수는 볼프강 아마데우스 모차르트가 어린 나이에 순회 공연을 다니다 성홍열에 걸린 기록을 들어 이때 연쇄상구균에 의해 걸리는 성홍열이 제대로 치료되지 않았고,[1] 그게 이후 류머티스열로 발전한 것이 사인으로 추정된다고 밝혔다. 성홍열은 심장 판막에 손상을 입힐 수 있는데, 이 상태에서 성홍열의 원인인 연쇄상구균에 또 감염되면서 심장에 회복할 수 없는 손상을 입혔고, 이후 얼마 지나지 않아 울혈성 심부전과 감염성 심내막염으로 사망했다는 것이다.


[1] 현대에도 성홍열은 존재하는 질환이지만, 항생제만 먹으면 바로 치료가 가능하다. 그러나 모차르트가 살던 시대에는 당연히 항생제가 존재하지 않았다.

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