Gross Motor Function Classification System
대운동 기능 분류 시스템
1. 개요
뇌성마비 환자의 대운동 능력을 5단계별로 나눈 시스템이다.1~5단계가 있고, 단계가 올라갈수록 증상은 심해진다.
뇌성마비 관련 시스템 중 가장 대중화 되어 있는 시스템이며 주로 이걸 참고해서 증상의 심각도를 판별한다.
여담으로 GMFCS 등급이 높을수록 평균 지능이 낮은 편이다.
2. 레벨
뇌병변 장애 등급으로 따지면 1레벨은 4~6급, 2레벨은 3~4급, 3레벨은 1~2급, 4레벨과 5레벨은 대부분 1급에 대응된다.2.1. 1레벨
제한없는 보행이 가능하다. 계단 타기를 난간을 잡지 않고 올라갈 수 있고, 달리기, 점프 등 수행도 원활하게 가능하다. 다만 자세와 속도는 떨어지는 편이다. 전체 뇌성마비의 30% 정도가 이 레벨이다.이 레벨에서는 90% 정도가 IQ 70 이상이다.
2.2. 2레벨
보행이 가능하나 제한적이다. 달리기, 점프같은 것은 매우 제한적으로만 가능하며 울퉁불퉁한 곳 같은 것을 걸을 때 문제가 있을 수 있다. 계단 오르는 것은 난간을 잡아야 가능하다. 장거리 이동을 할 때는 보조기구나 휠체어를 사용하기도 한다. 전체 뇌성마비의 30% 정도가 이 레벨이다.이 레벨에서는 70% 정도가 IQ 70 이상이다.
2.3. 3레벨
실내에서는 손으로 잡는 보조 기구를 통해서 걷고, 장거리 이동 시에는 휠체어를 사용한다. 앉은 자세에서 일어나거나 바닥에서 일어 설 때는 타인의 도움이 필요하다. 그리고 앉을 때 벨트같은 보조기구를 사용해야 될 때도 있다. 아주 짧은 거리 정도는 아무런 보조기구 없이 걸을 수 있고, 타인의 상당한 도움이 받혀주면 계단 오르내리기까지 할 수도 있다. 전체 뇌성마비의 10% 정도가 이 레벨이다.이 레벨에서는 50~55% 정도가 IQ 70 이상이다.
2.4. 4레벨
이 레벨부터 본격적으로 상당한 장애가 있다고 판단된다. 이 레벨부터는 대부분 휠체어를 사용한다. 이때부터 자세 유지가 곤란해앉을 때 벨트 같은 장비가 무조건 필요하다. 타인의 도움을 받아서 보조 기구를 사용해 짧은 거리를 걷거나, 자가 이동 할 때는 대부분 전동 휠체어를 사용한다. 전체 뇌성마비의 20% 정도가 이 레벨이다.이 레벨에서는 35~40% 정도가 IQ 70 이상이다.
2.5. 5레벨
제일 심한 레벨이다. 신체적 장애가 심해 항상 이동을 위해 타인에게 의존해야 한다. 목과 몸통을 잘 가누지 못하고, 자가 이동 능력조차도 심하게 제한되어 있다.[1] 목과 몸통을 잘 가누지 못해, 보조기를 통한 앉기도 현저히 곤란해서 침대형 휠체어를 사용하는 경우가 많다. 전체 뇌성마비의 10% 정도가 이 레벨이다.이 레벨에서는 오직 15% 정도만이 IQ 70 이상이다.
제일 심한 레벨답게 전신마비 등등으로 근육이 퇴화돼 몸이 비쩍 마른 경우가 많다. 안면 마비 빈도와 심각도가 제일 높아서 음식물 섭취도 제대로 안 되는 경우가 대부분인 레벨이라. 영양분 공급도 상당히 골치 아픈 편이다. 그로 인해서 거의 뼈만 앙상하게 남은 심각한 경우도 있다.
[1] 다만 잘 개조된 전동 휠체어로는 이동이 제한적으로나마 가능한 경우도 있다.