연축성 발성장애

<colbgcolor=#3c6,#272727><colcolor=#fff> 연축성 발성장애 攣縮性發聲障礙 Spasmodic Dystonia, Laryngeal Dystonia
이명	경련성 발성장애
국제질병분류기호 (ICD-10)	R49.0 Dysphonia
ICD-11	8A02.0Y Other specified primary dystonia
진료과	이비인후과
관련 증상	목소리의 떨림, 발성장애
관련 질병	근긴장이상증

1. 개요2. 증상3. 원인4. 치료5. 연축성 발성장애를 가진 실존 인물

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1. 개요

연축성 발성장애, Spasmodic dystonia

연축성 발성장애는 후두에 국한적으로 발생한 근긴장이상증으로 후두근육의 불수의적인 수축으로 인하여 초래되는 발성장애이다. 평소에는 근육이 정상적으로 유지되지만, 말할때는 성대 근육이 불규칙하게 수축한다. 성대의 좌우 근육을 똑같이 컨트롤을 하지 못하기 때문에 특정 단어를 말하거나 말을 할 때 불규칙적으로 목소리가 심하게 떨리게 된다.

환우 모임으로 약 2천명 규모의 다음카페 '1% 지금 내 목소리' 가 있다.

근긴장성 발성장애와 비슷하지만 조금 다르다. 근긴장성 발성장애는 긴장한 상황에서 문제가 발생하지만 연축성 발성장애는 일반적인 상황에서도 컨트롤이 불가한 상태라 더 심각한 상태라고 볼 수 있다.
위 글에서 근긴장성이 긴장한 상황이라고 쓴 것은 누가 쓴지 몰라도 틀렸다. 그 긴장은 심리적인 긴장이 아닌 성대근육의 긴장을 말하며, 성대근육의 긴장상태로 인해 발성에 문제를 일으키는 것이다.

2. 증상

증상이 제각각이기에 가장 대표적인 증상만을 서술한다.

긴장 상태가 아님에도 말하기가 힘들고, 목소리의 높낮이 및 성량을 조절하기 힘듦.
특정 단어만을 혹은 말할때 목소리의 떨림을 조절할 수 없음.
목소리가 나오지 않음.[1]
일반적으로 ㄴ, ㄹ, ㅇ, ㅁ 발음을 힘들어 함.
호흡 조절을 어려워하며, 목에 무언가 걸린 것 같은 이물감이나 압박감, 혹은 통증과 피로감을 느끼기 쉽다.

의사소통에 직접적으로 영향을 미치는 질환이므로 좌절감, 고립감, 우울감을 동반하는 경우가 많다.

3. 원인

발생 원인이 정말 제각각이다. 특히 소몰이창법을 사용하는 가수들에게 많이 나타나는데, 이는 후두를 강제로 내려서 진동을 억제하며 내는 발성이기 때문이다. 연축성 발성장애는 단순히 성대의 문제가 아닌 정신적인 상태와 긴밀한 연관이 있기도 한데, 대부분의 이유는 자신의 목소리로 극심한 스트레스를 받아 정신적으로 불안정해지고, 집착적으로 무리한 연습 및 발성을 긁고 쥐어짜는 등 목이 버틸 수 없는 무리를 줄 때 연축성 발성장애를 발생시킬 확률이 높아진다고 할 수 있다.

4. 치료

만성이 되지 않았다면 보톡스 치료 등으로 완화 및 정상화 시킬 수 있다. 물론 사람마다 다르며 보통 증상 발생 후 3개월 안으로는 치료될 확률이 높은 편이다. 만성이 되었다면 완치는 힘들 가능성이 크며 앞에 서술한 치료로 잠시 완화 시킬 수 있다.

이 증상이 초기에는 스트레스와 함께 증상이 생기기에 정신과 질환으로 오진되기 쉽다. 또한 성대결절등의 질환으로 오진되기도 쉽다. 이 장애가 의심된다면 전문가의 정확한 진단을 받기를 추천한다.

5. 연축성 발성장애를 가진 실존 인물

기뮨디 : 대한민국의 인터넷 방송인.
김성령 : 대한민국의 배우
김연아: 대원방송 성우극회 출신의 성우로 심각한 목상태로 인해 2016년에 본격적으로 작품에 복귀하기 이전까지는 사실상 성우로서의 활동이 전무하였다.
박소룡 : 대한민국의 유튜버.
박승일 : 그룹 울랄라세션의 멤버. 김명훈이 인스타 라이브에서 밝혔다. 싱어게인2 출연 당시에도 목상태가 심각했지만 그럼에도 무대를 섰다고 한다.
박정운 : 대한민국의 가수.
박효신: 2007년 전국 투어 콘서트를 하고 있을 당시 전 소속사와의 문제로 큰 스트레스를 받고 쓰러져 연축성 발성장애 진단을 받았다.
슬기(Red Velvet): 연습생 시절 슬럼프가 왔을때 급성으로 연축성 발성장애 증상이 왔다고 밝혔다. 영상 본인은 슬럼프라고 칭하며 연축성 발성장애라고 직접적으로 말하진 않았지만, 의도치 않게 목소리가 심하게 떨리고 목소리가 안 나온다고 했던 것을 보면 증상이 이 장애에 속한다.
연규성
유혜디 : 대한민국의 인터넷 방송인.
이승만
잼이 : 대한민국의 유튜버.
헤가 : 대한민국의 인터넷 방송인.
KAORI. : 포켓몬스터 애니메이션 시리즈에 봄이 역을 맡은 성우. 2012년 국소성 근긴장이상증을 보여 모든 활동을 중단하고 약물 치료에 들어갔다.
탬탬버린 : 2018년 건강검진을 받았을 때 연축성 발성장애가 있다는 진단을 받았다고 한다.

[1] 이는 만성이 된 후 성대의 근육의 수축을 조절하는 것이 전혀 불가능한 상태.