| 분선충 糞線蟲 / threadworm | |
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| 학명 | Strongyloides stercoralis Bavay, 1876 |
| 분류 | |
| <colbgcolor=#fc6> 계 | 동물계 |
| 문 | 선형동물문(Nematoda) |
| 강 | 크로마도레아강(Chromadorea) |
| 목 | 간선충목(Rhabditida) |
| 과 | 분선충과(Strongylidae) |
| 속 | 분선충속(Strongyloides) |
| 종 | 분선충(S. stercoralis) |
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1. 개요
분선충(糞線蟲, threadworm[1])은 선충(nematode)의 일종이며, 인체에 감염되는 주요 기생충 중 하나이다.2. 형태
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| 분선충 충란과 성체의 형태 |
3. 생활사
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| 분선충의 생활사 |
이러한 분선충의 자가감염으로 인해, 제2차 세계 대전이나 베트남 전쟁의 참전 군인들이 전쟁 당시에 감염된지도 모르고 있다가 몇십 년이 지난 뒤에야 감염 사실을 알게 되는 사례들도 보고된 바 있다. 논문 1 논문 2
4. 역학
기후가 어느 정도 온난한 곳에서는 전세계적으로 퍼져 있기는 하나 위생이 갖추어지고 국민적으로 기생충 박멸이 이루어진 선진국들에선 거의 나타나지 않는다. 처음 감염 사례가 보고된 곳도 19세기 인도차이나 반도였으며 이곳에서 지금도 비교적 유행하고 있다.5. 병리 및 증상
분선충증(strongyloidiasis)의 원인 병원체이나, 감염되었다고 하더라도 대개는 무증상이다. 증상을 나타내는 경우들을 살펴보면 다음과 같다.- 경피감염을 일으켜 피부에 감염된 분선충은 가려움증과 발진(rash)을 일으킨다.
- 분선충이 자가감염을 통해 소화계통 쪽으로 침입하여 장점막을 뚫게 되면 연충설사(연충성 이질, helminthic dysentery)를 일으켜 복통, 설사, 변비, 구토 등을 유발한다. 장폐색을 일으키면 배에 복수와 부종이 차게 할 수 있다.
- 간혹 분선충이 폐로 이행할 수 있는데, 이 경우에는 폐렴의 원인이 되어 기침과 가래를 일으키기도 한다.
- 기생충 감염으로 인하여 기생충을 주로 잡는 호산구가 혈중에서 증가하는 호산구 증가증(eosinophilia) 역시 나타난다.
- 후천성면역결핍증과 같은 면역계 관련 질환을 앓고 있거나 장기이식 부작용 억제를 위해 면역억제제를 복용하는 경우, 혹은 방사선 치료 등으로 인해 면역계가 억제된 상태의 환자에서는 파종성 분선충증(disseminated strongyloidiasis; hyperinfection syndome)이 나타날 수 있다. 이러면 중추신경계를 비롯한 온몸의 장기 전반에 분선충 성체가 퍼지게 되어 거의 100% 발병 환자를 사망에 이르게 한다.
6. 진단
충란으로 지내는 기간이 짧아 충란을 진단하는 것은 불가능하고, 유충이 있는지를 대변검사나 객담검사 등을 통해 진단해야 한다.7. 치료 및 예방
이버멕틴(ivermectin), 티아벤다졸(thiabendazole), 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole) 등 다양한 구충제가 분선충 사멸에 효과가 있다.변을 통한 자가감염을 막기 위해 용변을 본 뒤에 손을 씻는 등 위생 관리를 철저히 하는 것이 중요하다.