아이작의 번제/아이템/패시브 아이템/401~600번

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 * 공격 시 25% 확률로 회색의 접착 눈물을 발사하며 이 접착 눈물이 적에게 붙으면 눈물 대미지를 준 다음 몇 초동안 점점 커진 후 폭발하여 '''(60 + 현재 공격력)'''의 폭발 대미지를 준다.
 * 폭발하기 전에 적이 죽으면 눈물 크기가 초기화되고 그 자리에서 떨어지만, 떨어지기 전 다른 적에게 붙으면 다시 커진다.
 * 캐릭터의 눈물 크기가 크다면 부풀어오른 접착 눈물이 방을 뒤엎을 기세로 커지지만, 폭발 범위는 커지지 않는다.
 * 캐릭터에게 빠르게 다가오는 적이 이 눈물을 달고 오면 폭발에 피격 당할 수 있으니 주의.

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* 시너지

• Almond Milk, Soy Milk: 공속이 빨라 접착 눈물을 많이 붙일 수 있는 것도 큰 장점이지만, 폭발 대미지 60은 고정 피해이기 때문에 대미지가 감소하지 않는다. 극강의 궁합을 자랑한다.
• Brimstone, The Ludovico Technique, Mom's Knife, Tech X, Trisagion: 매 틱마다 접착 눈물을 붙일 확률이 생긴다.
• Cricket's Body: 접착 눈물이 터짐과 동시에 분열되며 분열된 눈물도 터진다.
• Dr. Fetus: 폭탄이 때때로 Sticky Bombs의 외형으로 변하여 적에게 달라붙는다. 그 이상의 효과는 없음.
• Godhead: 눈물이 적에게 붙을시 터질때까지 오라를 유지한다. 단 오라는 붙은 적에게는 대미지를 주지 않는다.
• Haemolacria: 메인 눈물이 달라붙었다면 터지면서 파열된 눈물들도 적에게 달라붙을 수 있다.
• Lachryphagy: 접착 눈물은 일반 눈물이 중간에 들어가도 접착 눈물로 파열되지만 반대로 일반 눈물이 먼저 들어가면 중간에 접착 눈물이 들어가도 일반 눈물로 파열된다.
• Lost Contact: 눈물이 적에게 붙어서 커지는 동안 적은 탄막을 발사할 수 없게 된다. 정확히는 발사하자마자 차단되는 것.
• Mr. Mega: 폭발 대미지가 110 + 현재 공격력으로 커진다.
• Mysterious Liquid: 터질 때 커다란 독성 장판을 남긴다.
• Nose Goblin 장신구, Sinus Infection: 코딱지가 달라붙었을 경우 부풀어오르는 동안 지속 피해를 입힌다.
• Spirit Sword: 모든 공격이 접착 눈물을 붙일 수 있다.
• Tech.5, Technology: 접착 눈물을 평소처럼 붙일 수 있다.
• Technology 2: 매 틱마다 접착 눈물을 붙일 수 있을 뿐더러 레이저의 대미지 감소 패널티를 받지도 않는다. 역시나 매우 강력한 조합.
• Tech X: 자기장의 색이 검게 변하고, 접착 눈물이 확정적으로 붙어 큰 시너지를 낸다.
• Technology Zero: 붙은 눈물과 다른 눈물에도 자기장이 생성되기 때문에 두 적에게 붙으면 그 사이로 자기장이 유지된다.
• 상호작용
• 폭발 시너지 아이템: 효과 없음. 오직 상단의 Mr. Mega만이 영향을 미친다.
• Bob's Rotten Head: 독 폭탄도 달라붙을 수 있다. 이 때는 폭발 대미지가 기본 110으로 증가한다.
• Holy Light: 빛나는 눈물이 달라붙었을 경우 터짐과 동시에 빛줄기가 떨어진다.
• Immaculate Heart, Saturnus: 궤도를 돌던 눈물이 달라붙어서 터지기 전에 적이 죽으면 바닥에 떨어지지 않고 다시 돌아와서 궤도를 돈다.
• Ipecac: 효과 없음. 색깔이 바뀐 구토제 눈물을 발사하기는 하는데 그냥 터진다.
• Strange Attractor: 적에게 눈물이 붙으면 적들을 끌어당긴다. 적들을 몰아서 처리하기 때문에 효율이 좋은 편이나 눈물이 달라붙어 있는 적 또한 해당 눈물 방향으로 끌려가기 때문에 리스크도 크다.

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 * 캐릭터 주변에 무작위 픽업 아이템을 1~6개 필드에 드랍한다.
 * 획득 이후 등장하는 모든 아이템들이 등장할 때 랜덤한 아이템 배열에서 선택되어 등장한다. 카오스 배열에 관해 좀 더 자세한 설명은 [[https://gall.dcinside.com/mgallery/board/view/?id=tboi&no=7690|이 페이지를 참고하자.]]
  * 많은 아이템이 소속된 아이템 배열(보물방, 상점 등)일수록 선택될 확률이 높아진다.
  * 색돌을 부수면 나오는 The Small Rock 등의 고정 등장 아이템은 Chaos의 영향을 받지 않는다.
  * 가져올 배열의 아이템이 모두 소진됐을 경우 다른 배열에서 가져오지 않고 Breakfast를 드랍한다. 그리드 모드는 나오는 아이템이 일반 모드보다 더 적기 때문에 우유밭을 좀 더 빨리 볼 수 있다.
  * 악마방에서 악마방 배열이 아닌 아이템이 나왔을 경우 가격은 일괄적으로 하트 1칸이며,[* The Stairway로 갈 수 있는 천사방에서 30원에 판매하는 아이템들은 하트 2칸을 요구한다.] The Stairway로 갈 수 있는 천사 상점에서 천사방 배열이 아닌 아이템이 나왔을 경우 가격은 일괄적으로 15원이다.[* 상점에서 10원에 판매하는 액티브 아이템은 여전히 10원에 팔며, 악마방에서 하트 2칸에 판매하는 아이템은 30원에 팔고, R Key는 '''99원'''을 요구한다.]
 * 키퍼가 이 아이템을 먹으면 Forever Alone 밈처럼 얼굴이 변하고, 포가튼 캐릭이 이 아이템을 가지면 골격에 의해 치아가 훤하게 보이는 모습을 가진다.

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* Sacrificial Altar: Chaos와 관계없이 강제로 악마방 아이템을 생성한다.

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 * 로봇 거미 패밀리어가 돌아다니며 다음의 효과를 제공해준다.
  * 접촉한 적에게 랜덤한 상태 이상을 건다.
  * 적의 체력을 게이지화 해주고 캐릭터가 주는 대미지량을 수치로 표시해 준다.
  * 방을 클리어할 때 낮은 확률로 배터리 픽업 또는 아군 거미를 소환한다.
 * 아이작의 번제 오리지널 전용 치트 콘솔인 'Spidermod'를 오마주한 아이템으로 해당 콘솔의 기능 중 하나가 대미지 표시 기능이었다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#spider_baby|Spider baby 변신 세트]]

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* BFFS!, Hive Mind: 거미 패밀리어가 커지고 방 클리어시 배터리나 아군 거미를 소환할 확률이 증가한다.

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 * 캐릭터를 따라다니면서 적의 탄환을 막고 이 때 10%의 확률로 하단의 3종류 방귀 중 하나를 무작위로 뀌는 패밀리어가 생성된다. 뀔 수 있는 방귀의 종류는 다음과 같다.
  * 분홍색 방귀를 뀌어 맞은 적에게 5의 대미지를 주고 {{{#pink '''매혹'''}}} 상태이상을 건다.
  * 독방귀를 뀌어 맞은 적에게 5의 대미지를 주고 일정 시간동안 {{{#green '''중독'''}}} 상태이상을 걸어 틱당 3.5의 독 대미지를 준다.
  * 갈색 방귀를 뀌어 맞은 적과 탄환을 넉백시킨다. 이 때 넉백시킨 탄환이 적을 맞추면 6의 대미지(한 칸 피해를 입히는 탄환은 7의 대미지)를 입힌다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#conjoined|Conjoined 변신 세트]]

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* BFFS!: 크기만 증가하고 추가효과는 발생하지 않는다.

• Duct Tape 장신구: 방 입구에 장신구를 둔 뒤 나갔다 들어오며 장신구를 먹는 식으로 캐릭터와 밀착시킬 수 있다. 패밀리어의 피격판정이 캐릭터보다 더 크기 때문에 어지간해선 투사체에 맞을 일이 없다.

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 * 캐릭터를 따라다니면서 방향키를 빠르게 두 번 누를 시 해당 방향으로 날아가는 글리치 패밀리어가 생성된다.
 * 날아가는 도중 픽업 아이템이나 몬스터를 맞히면 그 픽업 아이템/몬스터를 리롤하며 보스에게는 8의 대미지를 준다.
  * 픽업은 10% 확률로 상자로 변할 수 있다.
 * 패밀리어가 픽업 아이템/적을 맞췄다면 사라지며 방을 클리어할 때마다 새로 생성된다.

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* Blood Puppy: 광폭화된 상태의 Blood Puppy를 맞추면 바로 1단계로 돌아간다.

• The Twins: GB Bug를 소모한 상태여도 일정 확률로 GB Bug를 복사해 준다. 시간이 조금 많이 걸릴지어정 GB Bug를 무한정 사용할 수 있다!

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 * 캐릭터 주위에 오라가 생기며, 오라 색깔에 따라 스탯을 올려준다.
  * '''{{{#red 빨강}}}:''' [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''공격력 {{{#green + 4}}}'''
  * '''{{{#deepskyblue 파랑}}}:''' [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 {{{#green + 2}}}.''' 이 공격 속도 증가는 한계치를 초과할 수 있다.
  * '''{{{#gold 노랑}}}:''' [[파일:isaac_speed.png|width=20]] '''이동 속도 {{{#green + 0.5}}}'''
  * '''{{{#coral 주황}}}:''' [[파일:isaac_range.png|width=20]] '''사거리 {{{#green + 3}}}'''
 * 피격을 받으면 비활성화 되고 방을 넘어가면 랜덤한 색으로 다시 나타난다. 게임을 나갔다 오면 방을 넘어가지 않아도 오라가 바뀐다.
 * 더 로스트 캐릭터는 이 효과를 바꾸려면 여분의 목숨이 있거나 Dull Razor 액티브 아이템을 써야만 바꿀 수 있다.

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 * 적 처치시 확률적으로 적 주위에 Maw of the Void처럼 적에게 틱당 캐릭터의 현재 공격력만큼의 대미지를 주는 검은 고리가 생긴다.
 * 발동 확률은 행운에 비례하여 행운이 0일 때 25% 확률로 발동, 행운이 30 이상일 때 100% 확률로 발동된다.

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* 유도 효과 부여 아이템: 고리가 적을 향해 휜다.

• Hemoptysis: 각혈의 혈사포 대미지 증가 효과를 받는다.
• Ipecac: 공격력이 크게 증가하고 적들에게 중독 효과를 건다. 또 검은 고리가 벽이나 장애물에 닿으면 폭발한다.

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 * [[파일:hud black heart.png|width=20]] '''블랙 하트 {{{#green + 2개}}}'''
 * 캐릭터가 빨간 하트를 하나도 소지하고 있지 않다면 {{{#silver '''비행'''}}} 능력이 생기고 적이 있는 방에 입장시 40초마다 지속시간 10초의 보호막이 생성된다.[* 10초도 40초의 대기시간에 포함되기 때문에 두번째부터 30초마다 10초간 발동된다.]
  * Keeper 캐릭터는 사용할 수 없으며 빨간 하트 체력이 없는 캐릭터들은 효과가 언제나 발동된다.

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* Abaddon, Brittle Bones: 빨간 하트를 제거해주므로 비행 상태로 변할 수 있게 해준다. 단 후자는 빨간 하트를 획득하면 다음 방에서 취소되니 주의.

• Gnawed Leaf: 시간만 많다면 무적 시간으로 버티다가 보호막이 생기면 적과 싸우는 식으로 활용할 수 있다.

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 * 일정 확률로 매우 느린 속도로 방을 이동하는 눈을 발사하며 이 눈은 캐릭터가 눈물을 쏘는 방향으로 캐릭터가 쏘는 눈물을 발사한다.
  * 눈의 사거리는 무한이며, 공격 속도는 캐릭터의 공격 속도와 같다.
  * 이 눈은 패밀리어 강화 아이템들의 효과를 적용받지 않으며, 캐릭터의 관통 효과 유무와 관계없이 적이나 장애물에 닿으면 사라진다.
 * 눈을 발사할 확률은 행운에 비례하여 행운이 0일 때 3.33%, 행운이 10일 때 최대 20%의 확률로 눈을 발사한다.

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* 시너지

• 더 포가튼, Spirit Sword: 눈이 근접 공격을 한다.
• 유도 효과 부여 아이템: 눈은 유도가 되지 않는다. 물론 눈만 유도 안 될 뿐 눈이 발사하는 눈물은 유도되니 상성이 좋다.
• Astral Projection: 피격으로 유체이탈 상태가 되면 순간적으로 공격 속도가 크게 증가하는데, 이 때 생긴 엄청난 양의 눈에서도 폭발적으로 눈물을 발사하여 굉장한 폭딜을 보여 줄 수 있다.
• Bird's Eye, Ghost Pepper: 눈 자체는 불꽃을 쏘지 않는다. 대신 발사되는 눈물의 양을 증가시켜 캐릭터가 불꽃을 발사할 확률을 증가시킨다.
• Loki's Horns, Mom's Eye: 눈이 상하좌우 / 후방으로도 발사될 수 있다. 발사된 눈은 눈물을 한 방향으로만 발사한다.
• Pause: 눈이 발사된 상태에서 아이템을 사용하면 눈이 멈추는데, 이 때 공격을 다시 시작하면 눈이 적에게 맞기 전까지는 절대 사라지지 않고 고정 터렛처럼 계속 눈물을 발사한다.
• Trisagion: 눈이 빔을 발사한다.
• 상호작용
• Evil Eye를 덮는 아이템
• (더럽혀진) 아자젤
• Brimstone
• C Section
• Dr. Fetus
• Epic Fetus
• The Ludovico Technique
• Mom's Knife
• Technology
• Tech X
• 눈물 개수 증가 아이템: 적용 안 됨.
• Chocolate Milk: 캐릭터가 공격을 발사할 때만 눈이 생성된다. 생성된 눈은 캐릭터가 눈물을 충전하는 동안 일반적인 눈물을 발사한다.
• Continuum: 벽에 닿으면 눈은 사라지지만 그 눈에서 발사한 눈물은 벽을 넘어갈 수 있다.
• Eye of the Occult: 눈은 조종할 수 없지만 눈이 발사한 눈물은 조종할 수 있다.
• Incubus, Sprinkler, Twisted Pair: 해당 아이템들은 눈을 쏘지 않는다.
• Ipecac: 눈에서도 이 눈물이 나오기 때문에 폭발 면역이 없으면 캐릭터도 피격을 입을 수 있다.
• Lead Pencil: 눈 자신이 눈물을 15번을 발사하게 된다면 다량의 눈물을 발사한다.
• Marked: 눈은 캐릭터가 바라보는 방향을 향해 눈물을 발사한다.
• Monstro's Lung: 눈이 자주 발사되지만 눈물은 하나씩만 발사한다.
• Pop!: 눈은 눈알과 만나도 튕기지 않는다.
• Tech.5, Technology 2: 눈은 오직 눈물만 발사하며 레이저 공격에서는 눈이 생성되지 않는다.
• Tiny Planet: 눈은 그대로 발사되지만 발사하는 눈물은 여전히 캐릭터를 중심으로 궤도를 돈다.
• Tractor Beam: 눈은 물론, 눈이 발사한 눈물 또한 영향이 없다.

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 * 그 방 한정으로 적을 처치할 때마다 공격력이 0.5씩 상승해 최대 5까지 올라간다.
 * 삼손의 시작 아이템인 Bloody Lust의 오리지널 당시 효과를 그대로 가져왔다. 이 아이템을 언락하는 캐릭터 역시 삼손.

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* 빙결 효과 부여 아이템: 빙결당한 적은 처치한 것으로 취급되지 않는다. 따라서 캐릭터의 모든 공격이 적을 빙결시키는 Uranus를 얻었다면 이 아이템의 효과를 오직 패밀리어로만 발동시킬 수 있다.

• Meat Cleaver: 방의 적을 체력이 40%인 상태로 2배로 분열시킨다. 적의 체력이 감소하여 빠르게 적을 처치해 공격력을 올리기도 쉬워지고, 그 방에서 올릴 수 있는 공격력도 2배 상승한다.
• Samson's Lock: 공격력 버프는 중첩되지 않고 각각의 아이템에 따로 계산된다.

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 * 아이템을 얻은 시점부터 특정 횟수만큼 피격시 영구적으로 8종의 악마 패밀리어[* Dark Bum, Demon Baby, Incubus, Leech, Lil Brimstone, Succubus, Lil Abaddon, Twisted Pair]중 하나를 랜덤하게 얻는다.
  * 첫 번째, 두 번째에는 15번, 세 번째, 네 번째에는 30번 피격 당할 시 소환된다. 4번째 이후로는 소환되지 않는다.
  * 이 아이템에 의해 소환된 패밀리어는 아이템을 얻은 것으로 치지 않을 뿐더러 변신이나 도감에도 영향을 주지 못한다.
 * 획득 시 캐릭터의 몸이 검게 변하며 피격을 당할 때마다 캐릭터의 배가 임신하듯이 점점 부풀어 오르다가 악마 패밀리어를 소환하면 다시 원래 몸집으로 돌아온다.
 * 릴리스 캐릭터는 해당 아이템 언락 조건과 무관하게 이 아이템을 기본적으로 들고 시작한다.

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* 더럽혀진 막달레나: 캐릭터 특성상 피격을 많이 당하게 되므로 패밀리어를 빨리 소환할 수 있다는 장점이 있지만, 하필 생성 가능한 패밀리어 중에 궁합이 안 좋은 Dark Bum도 끼어 있기 때문에 운이 조금 필요하다.

• Box of Friends: 이 아이템으로 소환한 패밀리어도 복사한다.
• Diplopia 등으로 추가 획득한 Cambion Conception: 하나의 Cambion Conception으로 생성 가능한 패밀리어는 4마리이나 소환 가능한 패밀리어의 종류는 8종류이다. 만약 두 번째 Cambion Conception을 획득했다면 첫 번째 Cambion Conception에서 생성하지 못한 나머지 4종류의 패밀리어들도 소환할 수 있다. 다만 이미 있는 패밀리어는 획득이 불가능하기 때문에 3개 이상은 쓸모가 없다.
• Dull Razor: 실제로 피격을 입지 않고 조건 횟수를 채울 수 있다.
• Hypercogulation: 하트를 수급할 수 있는 충분한 이동속도나 조합이 갖춰진다면 이론적으로는 체력 소모 없이 4마리를 채우는 것이 가능하다.
• Scapular: 피격으로 소울 하트를 무한 수급할 수 있는 환경이 갖춰진다면 4마리를 확정적으로 소환할 수 있다.

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 * 아이템을 얻은 시점부터 특정 횟수만큼 필드에 드랍된 하트를[* 황금 하트는 제외되며 이상하게도 혼합형 하트 또한 제외된다.] 15개 수집하면 소울 하트 1개를 드랍하며 동시에 영구적으로 천사 패밀리어들중 하나[* Holy Water, Guardian Angel, Sworn Protector, The Relic, Seraphim]를 랜덤으로 얻는다.
  * 직접 주운 하트만 계산되며 체력 허드에 즉시 추가되는 액티브 및 패시브 아이템을 이용한 회복은 카운트되지 않는다.
  * 각각의 패밀리어는 중복 획득이 불가능하며, 하트를 75개 수집했다면 모든 패밀리어를 획득할 수 있다.
  * 이 아이템에 의해 소환된 패밀리어는 아이템을 얻은것으로 치지 않을 뿐더러 변신이나 도감에도 영향을 주지 못한다.
 * 소울 하트를 일단은 수집 가능한 더 로스트 캐릭터도 사용할 수 있다. 하지만 하트가 파리로 바뀌어버리는 키퍼 캐릭터는 이 아이템을 사용할 수 없다.
 * 획득 시 캐릭터가 하트를 얻을 때마다 캐릭터의 배가 임신하듯이 점점 부풀어 오르다가 천사 패밀리어를 소환하면 다시 원래 몸집으로 돌아온다.

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* 더럽혀진 막달레나: 캐릭터 특성상 피격을 많이 당하면서 하트 수급도 많이 하게 되므로 5마리를 빠르게 채울 수 있다.

• Hypercogulation: 하트를 수급할 수 있는 충분한 이동속도나 조합이 갖춰진다면 이론적으로는 체력 소모 없이 5마리를 채우는 것이 가능하다.
• The Jar: 병에 하트를 모으는 것은 회복으로 치지 않는다.

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 * 획득 이후 보물방에서 아이템이 반드시 2개가 등장하며 2개 중 1개를 선택할 수 있다. 2가지 아이템 중 1가지를 고르면 그 즉시 나머지 1개는 사라진다.
  * 리펜턴스에서 추가된 대체 루트의 보물방은 보여지는 아이템 1개를 추가한다. 당연히 Knife Piece 1을 획득하는 거울 방의 보물방에서는 발동되지 않는다.
  * 두 개 다 습득이 가능한 보물방은 희귀방이므로 이 아이템과는 관련이 없는데, 이 아이템이 있으면 해당 방도 등장하지 않는다.
 * 이미 들린 보물방을 이 아이템을 획득 후 다시 가더라도 아이템을 하나 더 주지는 않는다. 따라서 돈이 충분할 때는 두 방이 너무 멀리 떨어져 있지 않는 한 보물방보다 상점을 먼저 들려보는 것이 좋다.

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* 야곱 & 에사우: 두 캐릭터가 아이템을 동시에 얻을 수 있다.

• Crooked Penny, Diplopia: 복사된 아이템들 또한 선택형 상태가 유지된다.
• Devil's Crown 장신구: 선택형 효과가 사라져 두 아이템을 전부 얻을 수 있다. 물론 체력 소모는 감당할 수 있어야 한다.
• Glowing Hour Glass: 두 개의 아이템을 본 후 액티브 아이템을 사용하여 재진입시 두 아이템중 하나의 품목이 바뀐다. 일정 시간이 지나고 액티브 아이템을 한번 더 써서 들어오면 같은 원리로 하나의 품목이 또 바뀐다.
• Pay To Win 장신구: 두 아이템 효과가 중첩된다. 즉 선택형 아이템 2개를 리스톡 머신으로 돌릴 수 있다!

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 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 2개}}}'''
 * 빨간 하트의 체력이 전부 차 있거나 빨간 하트 체력이 없을 때 왕관이 하늘색으로 빛나며 아래의 효과를 얻는다.
  * [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''공격력 배율 {{{#green × 2}}}'''
  * [[파일:isaac_shotspeed.png|width=20]] '''눈물 속도 {{{#red - 0.3}}}'''
  * 눈물이 다이아몬드로 변한다.
 * 현재 체력 상태와 관계 없이 한 대라도 피격당하면 버프 효과가 즉시 해제되며 머리 위의 왕관이 회색으로 표시된다. 눈물도 동그란 상태로 돌아간다. 다른 방으로 이동하면 버프가 다시 유지되지만 빨간 하트 체력이 일부 소진되어 있으면 다른 방으로 가도 버프를 받지 못한다.

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* Holy Mantle: 방어막이 사라지는 것으로는 버프 효과가 사라지지 않는다.

• Rock Bottom: 공격력 2배 효과를 유지할 수 있으며, 눈물 속도도 감소되지 않는다.

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 * 소지 가능한 동전의 최대치를 '''999개'''로 올린다.
  * 모종의 방법으로 Deep Pockets이 사라졌을 때 소지 중인 동전이 100개 이상이었다면 99개로 감소하며, 나중에 Deep Pockets을 다시 얻어도 동전을 돌려주지 않는다.
 * 방 클리어 보상이 없다면 같은 종류의 무작위 동전을 1~3개 드랍한다.
 * 애프터버스+까지는 카드나 알약을 한 번에 2개 소지할 수 있게 해 주는 효과였으나, 애프터버스+에서 추가된 Polydactyly가 이 아이템과 완전히 동일한 효과를 가졌기 때문인지 리펜턴스에서 리워크되었다.

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* A Dollar: 본래 이 아이템은 동전을 100개 주는 아이템이지만 일반적인 최대 한도가 99개인 시스템 특성상 일반적인 상황에서는 절대 동전을 100개 얻을 수 없다. Deep Pockets이 있다면 소지 동전이 900개 이상이 아니고서야 정상적으로 100개를 얻을 수 있다.

• Greed's Gullet: 소유 중인 동전이 100개 이상일 경우, 100코인 당 최대 체력이 1칸 오른다.
• Money = Power: 올릴 수 있는 공격력의 최대치를 올린다.
• Midas' Touch: 접촉 대미지의 최대치를 올린다.
• Options?: 동전이 드랍되었을 때 각각의 동전마다 선택형 보상이 나온다.
• Guppy's Tail, Contract from Below: 방 보상이 나오지 않았을 경우 동전을 지급한다.

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 * 대각선으로 이동하는 검은 오라를 가진 패밀리어를 소환한다.
 * 오라 내의 적에게 틱당 2.5, 초당 7.5~10의 대미지를 주며 캐릭터가 오라 내에 있을땐 공격력 배율을 1.5배 올려준다.
 * 오라 효과는 다른 공격력 배율들은 물론, Succubus끼리도 서로 중첩된다. 이때문에 모드나 치트 트레이너 없이도 아이템 조합을 잘 이용하여 1000억이 넘는 정신나간 데미지가 가능하다.[[https://youtu.be/dbdbrfAFUL0|#영상]], [[https://gall.dcinside.com/mgallery/board/view/?id=tboi&no=1730|#사진 및 글]]

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* BFFS!: 서큐버스의 오라 피해는 증가하나 캐릭터의 오라 버프는 적용되지 않는다.

• Libra: 오라 안에서 모든 스탯이 오른다.

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 * 눈물을 쏠 때마다 랜덤한 눈물 효과가 나간다.
 * 아이작에 존재하는 거의 모든 눈물 효과가 부여될 수 있으며, 심지어는 Book of Virtues 등으로 생성되는 위습에만 존재하는 특수 효과 또한 적용될 수 있다.
 * 닿으면 폭발하는 효과도 등장할 수 있어 사용에 주의해야 한다.

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* Brimstone, Finger!, Technology 2: 각 틱마다 랜덤한 눈물 효과가 부여될 수 있다.

• Dr. Fetus: 폭탄에 무작위 폭발 효과가 부여되며, 이 때 폭탄의 외형도 해당하는 폭발 시너지 아이템으로 발사되는 폭발에 맞게 변한다.
• Isaac's Tears, Tammy's Head, Tear Detonator: 각각의 눈물에 전부 다른 눈물 효과가 부여된다.
• The Ludovico Technique: 공격 속도에 비례해 눈물에 부여되는 특수 효과가 바뀌며, 눈물도 이를 따라 정신없이 바뀐다.
• Mom's Knife: 아이템의 효과가 적용된다.

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 * 캐릭터가 지나간 길에 검은 가루가 남으며 이 가루로 원을 그리면 그려진 원의 크기만큼 오망성 마법진이 나타나 마법진 위에 있는 적들에게 틱당 10의 대미지를 준다.

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* Lost Cork: 뿌리는 가루가 더 크지만 이미지만 그렇고 뿌리는 시간이나 효과에는 영향을 주지 않는다.

#!wiki
 * 캐릭터의 주위에 주기적으로 밝아지는 흰색 고리가 생긴다.
 * 고리 내부에 적들은 초당 캐릭터의 현재 공격력만큼의 대미지를 입으며 적 탄막이 고리에 닿을 경우 30% 확률로 탄을 막고 유도성 눈물로 반사되어 나온다.
 * 하지만 고리의 두께나 위치가 크지 않으며 탄막도 막지 못할 확률이 더 높기 때문에 보험용 이상의 역할을 기대하기는 어렵다.

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 * 획득 후 자루를 필드에 하나 드랍한다.
 * 어떤 방식으로든 앞으로 등장하는 모든 동전 픽업이 10% 확률로, 폭탄(트롤 폭탄 포함), 열쇠, 카드, 룬, 배터리 픽업이 20% 확률로 자루로 대체될 수 있다.
  * 황금 동전 또한 줍다 보면 자루로 바뀔 수 있으며, 이 경우 황금 동전은 사라진다.
  * Home 스테이지로 올라가는 동안 얻을 수 있는 Cracked Key도 카드 취급을 받아 자루로 변할 수 있기 때문에, 더럽혀진 캐릭터를 언락 중이라면 이 아이템을 얻지 않는 것이 안전하다.
  * 기부 기계를 폭발시키고 등장하는 동전들 또한 자루로 변경될 수 있다.
  * 캐릭터가 소유한 액티브/패시브 아이템에서 드랍되는 픽업 아이템들은 영향을 받지 않는다.

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* Equality! 장신구: 소모품 조건을 맞춰서 2배씩 드랍되게 될 경우 자루도 하나 더 생기며 구성품도 2배씩 나오게 된다.

#!wiki
 * 캐릭터의 가슴에 손전등이 생기며 캐릭터의 몸통이 향하는 방향으로 빛을 발산한다.
 * 손전등 빛 안에 들어온 적과 적 탄막은 느려진다. 보스는 탄막만 느려진다.
  * 빛을 돌리면 느려졌던 적은 잠시후 원상복귀되는데 탄막은 느린 속도를 그대로 유지한다.
 * 해당 층의 Darkness 저주를 즉시 제거한다. 다음 층에서 Darkness 저주가 다시 등장할 수 있지만 손전등이 빛 역할을 해주어 Darkness 저주를 거의 무효화할 수 있다.
 * 탄속은 사거리에 영향을 주지 않기 때문에 빽빽한 탄막에 슬로우를 걸면 탄 사이의 간격이 좁혀져 피하기 매우 어려워지거나 아예 피하지 못하게 된다![* 특히 불꽃을 빽빽하게 흡수하는 The Beast의 1페이즈 패턴과 궁합이 최악이다. The Beast와 싸우러 갈 것이라면 어지간해선 먹지 말 것.] 특히 손전등 컨트롤에 익숙지 않아 탄막들이 일부만 느려지고 일부는 그대로 날아온다면 그대로 트롤템으로 전락해 버린다.

#!wiki
 * 캐릭터가 지나온 길을 0.66초 지연을 두고 따라오면서 닿는 적에게 틱당 2, 초당 30의 대미지를 주는 보라색 파리가 생성된다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#beelzebub|Beelzebub 변신 세트]]

#!wiki
 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 4개}}}'''
 * 빨간 하트 체력을 전부 회복한다. 더럽혀진 베다니는 빨간 하트 충전 게이지를 12개 얻는다.
 * 소울 하트를 4개 소지해야 하는 나사로를 이 아이템 하나로 언락 가능하다.
 * 아이템의 유래는 맥밀런의 딸(PJ)이 어릴때 입던 옷이라고 한다.

#!wiki
 * 캐릭터가 눈물 대신 동전을 발사하며 공격이 적에게 명중할 시 5% 확률로 동전을 떨어뜨린다.
 * 정면을 때리면 무적인 Knight류의 몬스터나, 일정 시간이 지나면 재생되는 Globin류 몬스터 및 몬스터를 소환하는 몬스터들을 신나게 때려서 코인을 무한정으로 생성할 수도 있다. 단 방어중인 Host 몬스터에게는 적용되지 않는다.
 * 리펜턴스부터 캐릭터가 하는 모든 공격이 동전을 떨어뜨릴 수 있게 상향되었지만, 동시에 정규 획득 방법이 그리드인형을 파괴 시 1% 확률로 드랍되는 것 하나만 남으면서 획득이 어려워졌다.

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* Almond Milk, Soy Milk: 공격력은 낮아지는 대신 빠르게 적을 타격하여 코인을 더 많이 드랍해준다.

• Death's Touch: 외형이 낫으로 변하지만 동전은 여전히 드랍한다.
• The Ludovico Technique: 눈물이 커다란 동전으로 변하며 동전을 떨어뜨릴 수 있다.
• Monstro's Lung: 발사하는 눈물들이 각각 코인으로 드랍할 수 있다.
• Nuh Uh! 장신구: 동전을 다른 픽업 아이템/파리로 바꾸는 효과가 이 아이템으로 떨어지는 동전에도 적용된다. 다른 픽업 아이템과 장신구를 기대할 수 있다.
• Sack Head: 코인 대신 자루가 떨어질 수 있다.
• Technology Zero: 발사된 동전 눈물 사이의 자기장도 동전을 드랍할 수 있다.
• Technology 2: 레이저 역시 동전을 드랍할 수 있다.
• Godhead: 오라를 맞춰도 코인을 드랍할 확률이 생긴다.

#!wiki
 * 캐릭터가 지나온 길을 0.66초 지연을 두고 따라오면서 근처의 적에게 캐릭터 공격력와 같은 눈물을 초당 1번 발사하는 푸른색 Pooter 파리가 생긴다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#beelzebub|Beelzebub 변신 세트]]

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* Multidimensional Baby: 두 패밀리어의 이동 경로가 동일하므로 사실상 파리가 발사하는 눈물 갯수가 2배가 된다.

• Ipecac: 구토제로 증가한 막대한 공격력이 파리의 공격력에도 그대로 반영된다.

#!wiki
 * 캐릭터가 지나온 길을 0.66초 지연을 두고 따라오는 회색 패밀리어가 생기며 캐릭터와 패밀리어의 공격이 이 패밀리어를 통과하면 공격이 2배로 복제되고 눈물 속도가 1.33배, 눈물 높이가 1.5배 증가한다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#conjoined|Conjoined 변신 세트]]

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* 시너지

• Brimstone, Revelation, Technology: 패밀리어를 공격이 통과하면 2개로 나뉘어 발사한다. 아자젤 캐릭은 자기 범위만큼 패밀리어로부터 한번 더 증가한다.
• Cricket's Body, The Parasite: 패밀리어를 통과한 눈물이 복제되고 파열된 눈물도 복제된다.
• Haemolacria: 메인 눈물이 그대로 복제된다.
• Papa Fly: 이동 경로가 겹쳐서 파리 패밀리어가 항상 눈물을 2발 쏜다.
• Sprinkler: 스프링클러에 의해 나온 눈물도 복제된다.
• 상호작용
• ???'s Soul, Abel, Cain's Other Eye: 이들 패밀리어가 쏜 눈물도 복제가 되지만 컨트롤이 어려워 복제 성공률을 기대하기는 힘들다.
• Anti-Gravity: 눈물이 정지 상태일 때 패밀리어가 그 위를 지나가면 고정된 채로 눈물이 복제된다.
• Baby-Bender 장신구: 캐릭터의 눈물을 복제하므로 효과 없음.
• BFFS!: 패밀리어의 크기만 커진다.
• Box of Friends: 복사된 패밀리어도 0.66초 지연되어서 이동하지만 눈물 복제는 한 번만 이루어진다.
• Compound Fracture: 복제된 뼈도 파열될 수 있지만 파열된 뼈는 패밀리어와 직접적으로 닿아야만 복제된다.
• Dr. Fetus, Epic Fetus, Tech X, Trisagion: 적용 안됨
• Eye of the Occult: 눈물을 직접 조종해서 패밀리어에게 갖다 대면 되니 복제가 쉬워진다.
• Lachryphagy: 패밀리어를 통해 복제되면 눈물이 더 빨리 모인다. 파열된 눈물은 복제되지 않는다.
• Lil' Brimstone, Robo-Baby 2.0: 패밀리어가 쏘는 혈사와 레이저는 복제되지 않는다.
• The Ludovico Technique: 눈물이 하나 더 복사되지만 그 시점에서 복사된 눈물은 제어되지 않는다.
• Mom's Bracelet: 던진 돌이 패밀리어를 통과하면 공격력 40의 눈물 2개로 복제된다.
• Mom's Knife: 던진 칼은 복제가 된다. 돌아올 때와 들고 있을 때에는 해당 없음.

#!wiki
 * [[파일:Bomb(issac).png|width=20]] 폭탄 {{{#green + 5개}}}.
 * 폭탄이 터질 때 랜덤으로 픽업 아이템 또는 장신구를 드랍한다.
  * 픽업 아이템이나 장신구가 나올 확률은 각 층마다 63%로 시작해 폭탄이 픽업 아이템이나 장신구를 드랍할 때마다 확률이 1%씩 낮아져 최종적으로 0%에 도달한다. 황금 폭탄과 같은 무한 폭탄 수급 수단으로 픽업 아이템을 무한으로 획득하는 것을 막기 위한 조치.
 * 폭탄이 터질 때 15% 확률로 방 안의 무작위 적에게 {{{#pink '''매혹'''}}} 상태이상을 건다.

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* Anarchist Cookbook, Curse of the Tower, XVI - The Tower: 이 아이템을 써서 생기는 폭탄들은 각각 픽업 아이템은 물론 매혹의 확률이 있다. 단 적의 트롤 폭탄은 효과 없음.

• BBF, Best Friend, Bob's Brain, Bob's Rotten Head, Kamikaze!, Mr. Boom, Swallowed M80, 빨간 아군 파리: 이들 아이템으로 생기는 폭발들도 전부 픽업 아이템을 드랍할 수 있다.
• Bomber Boy: 오직 메인 폭발에서만 픽업 아이템을 드랍한다.
• Doctor's Remote, Epic Fetus: 미사일 폭발 시 픽업 아이템 드랍 확률이 있다. 상성이 좋은 아이템.
• Dr. Fetus: 폭탄 폭발 시 픽업 아이템 드랍 확률이 있다.
• Everything Jar: 게이지가 11칸일 때 사용하면 황금 폭탄을 확정적으로 드랍한다.
• Ipecac: 구토제 눈물의 폭발로는 픽업 아이템을 생성하지 않는다.
• No. 2: 똥폭탄이 터지면 픽업 아이템을 드랍할 확률이 있다.
• Scatter Bombs: 메인 폭탄은 물론 소형 폭탄도 폭발시 픽업 아이템을 드랍할 확률이 있다.

#!wiki
 * 그림자가 캐릭터 뒤를 바싹 쫓아오며 그림자가 적과 접촉 시 상시 매혹효과를 가진 검은색 아군 애벌레(아이템 이름과 동일)를 최대 16마리까지 소환한다.
 * 이 애벌레는 20의 체력을 가졌으며 적에게 8.7의 접촉 대미지를 주지만 방을 넘어가면 사라진다. 또한 적의 탄을 막을 수 있다.

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* Ace 카드들: 애벌레 역시 픽업 아이템으로 변한다.

• Athame: 애벌레가 죽으면 고리를 생성할 수 있다.
• BFFS!, Box of Friend: 소환된 애벌레는 영구 매혹된 몬스터(Charger) 취급이기 때문에 효과 없음.
• Blood Puppy: 광폭화된 Blood Puppy에 그림자가 닿으면 역시 애벌레가 생성된다. 광폭화된 Blood Puppy는 애벌레를 공격 대상으로 삼지만 밀쳐내기만 할 뿐 피해를 줄 수는 없다. 반면 애벌레는 광폭화된 Blood Puppy를 직접 공격하지는 않지만 닿는 것 만으로 피해를 줄 수 있다.
• Broken Modem: 애벌레도 때때로 렉에 걸린다.
• Dark Arts: 애벌레는 Dark Arts의 영향을 받지 않는다.
• Duct Tape 장신구: 그림자의 위치를 고정시켜 애벌레를 쉽게 생성할 수 있다.
• Eraser: 만약 돌진하는 하얀색 애벌레 몬스터인 Charger를 지웠다면 더 이상 그림자에서 애벌레를 생성할 수 없다. 이미 존재하는 애벌레는 그대로 남지만 어차피 방을 넘어가면 사라진다.
• Ghost Bombs, Hungry Soul, Purgatory, Vade Retro: 해당 아이템들로 생성된 유령은 애벌레를 직접 노리진 않지만 폭발에 애벌레들이 휩쓸린다.
• Sigil of Baphomet: 애벌레가 죽으면 Sigil of Baphomet의 보호막이 생성된다. 따라서 "보호막 상태로 애벌레 생성 - 애벌레 사망 - 보호막 상태로 애벌레 생성"을 무한 반복해서 이론상 어떤 적이든 이길 수 있는 필승법이다.
  

#!wiki
 * 캐릭터를 따라다니면서 캐릭터가 공격할 때 네 방향으로 공격력 3.5의 눈물을 같이 발사하는 패밀리어가 생긴다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#conjoined|Conjoined 변신 세트]]

#!wiki
 * 캐릭터를 따라오는 우유잔이 생기며 적의 투사체를 막아준다. 우유잔이 10번 막아주면 엎질러지며 그 층에서만 공격 속도가 1 증가한다. 이 공격 속도 증가는 한계치를 초과할 수 있다. 엎질러진 우유잔은 다음 층으로 가면 다시 생성된다.
  * 우유잔이 엎질러질 때 우유 웅덩이가 생기는데, 아무 효과 없는 단순한 시각적 효과이며 몇 초 후에 알아서 사라진다.

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* BFFS!: 크기만 커지고 실 효과는 없다.

• Box of Friends: 복제되지 않는다.
• Lost Cork 장신구: 우유 웅덩이가 커지기는 하는데 상술했듯 아무 효과가 없다.

#!wiki
 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 1개}}}'''
 * [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 {{{#green + 0.7}}}'''
 * 캐릭터의 크기가 한 단계 작아지고 캐릭터가 내는 효과음의 피치가 한단계 높아진다.

#!wiki
 * 캐릭터가 발사하는 눈물의 높이가 매우 낮아진다.
 * 약 25초정도의 주기로 캐릭터가 공격키를 눌러도 붉게 변하면서 공격을 할 수 없게 된다. 이 때 차징을 계속 해서 캐릭터가 붉게 점멸되도록 만든 다음 공격키를 떼면 큰 돌멩이를 발사한 후 공격 속도가 순간적으로 6배가 되면서 눈물을 연속해서 발사한다.
  * 돌멩이의 대미지는 캐릭터의 현재 공격력의 5배이며, 모든 것을 관통한다.
  * 충전 공격은 방을 넘어가도 지속되며 방향을 바꿀 수는 있지만 공격을 멈출 수는 없다.
  * 충전 공격 지속 시 공격 속도는 눈물을 발사할수록 점차 느려지며 이에 따라 눈물도 조금씩 덜 나오게 된다. 최종적으로 공격 속도가 원래대로 돌아오면 발사를 멈춘다.
  * 이 눈물은 정확성이 부족해서 약간 흐트러지듯이 나오며 사거리는 기존의 약 2배가 된다.
 * 체력이 반 칸만 남았을 때 다른 방으로 입장시 싸는 오줌이 노란색 대신 빨간색으로 나타난다.
 * 충전한 상태로 방을 넘어가도 충전 상태가 유지되기 때문에, 보스방 입장시 보스가 극초반에 공격하지 않는 것과 가운데 있다는 것을 이용하며 극딜을 넣을 수 있다. 하지만 갑자기 공격이 끊겨 흐름을 끊어먹을 수 있다는 점에서 호불호가 갈린다.
 * 습득 시 대사에서 나오는 Matt은 아이작의 번제 리버스 시리즈의 픽셀 아티스트이며, 매트가 2015년에 신장 결석을 제거한 기념으로 이 아이템을 추가한 것으로 추정된다.

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* 시너지

• Incubus, Twisted Pair: 캐릭터가 충전하는 동안에도 공격을 지속하며, 캐릭터가 쏘는 동안 캐릭터의 공격 속도에 맞춰 눈물을 똑바로 발사한다. 돌멩이는 발사하지 않지만 상성이 굉장히 좋다.
• Maw of the Void, Montezuma's Revenge, Revelation: 공격을 지속하는 동안 충전한 후, 공격이 끝나면 알아서 공격을 발사한다.
• Rock Bottom: 종결급 시너지. 돌멩이를 발사할 때의 공격 속도 6배가 그대로 고정되기 때문에 중간중간 충전하느라 공격이 끊기는 것만 감당할 수 있다면 무지막지한 공격 속도 상승 효과를 얻을 수 있다.
• 상호작용
• Kidney Stone을 덮는 아이템
• (더럽혀진) 아자젤
• Brimstone
• Epic Fetus
• The Ludovico Technique
• Mom's Knife
• Monstro's Lung
• Spirit Sword
• 눈물 개수 증가 아이템: 돌멩이는 1개만 발사된다.
• (더럽혀진) 더 포가튼: 돌멩이를 발사한 후 뼈다귀를 마구 휘두른다.
• Anti-Gravity: 눈물을 발사하는 동안에는 떠 있는 눈물들을 직접 발사할 수 없다. 충전 공격이 끝나야 한 번에 발사된다.
• Compound Fracture, Haemolacria, The Parasite: 돌멩이는 분열하지 않는다.
• Cricket's Body: 돌멩이는 분열하지 않으며, 눈물 높이가 낮아지는 특성상 분열된 눈물이 분열된 그 자리에서 땅바닥으로 떨어진다. 사실상 Cricket's Body의 스탯 효과만 얻게 된다.
• Cursed Eye: 충전 공격이 발동되었을 때 Cursed Eye 공격을 충전 중이였다면 해당 시점에서 충전 게이지가 고정되는데, 만약 완충 상태가 아니었다면 피격 시 텔레포트된다. 딱히 특별한 시너지도 없으니 절대 같이 얻어서는 안 된다.
• Dr. Fetus: Kidney Stone의 효과가 발동하지 않는데, Dr. Fetus의 사거리는 눈물 높이에도 영향을 받기 때문에 폭탄의 사정거리가 코 앞 수준까지 추락한다. 절대 같이 얻어서는 안 된다.
• Jacob's Ladder: 돌멩이는 적을 맞출 때에만 정전기를 생성한다.
• Libra: 충전 공격동안 늘어난 연사 속도가 모든 스탯에 반영되는 사실상 DPS 감소다.
• A Lump of Coal: 돌멩이의 외관은 변하지 않으나 거리에 따라 대미지가 증가한다.
• Marked: 타겟을 향해 알아서 충전 공격을 충전하고 알아서 발사한다.
• Technology, Tech X: 정상적으로 돌멩이를 발사한 후 레이저를 연사한다.
• Urn of Souls: 충전 공격이 나가는 동안 항아리를 열면 불꽃을 자동으로 발사한다.

#!wiki
 * 현재 빨간 하트 체력이 정확히 1칸 있을 때 왕관이 빨간색으로 변하면서 다음의 효과를 얻는다.
  * [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 {{{#green + 2}}}.''' 이 공격 속도 증가는 한계치를 초과할 수 있다.
  * [[파일:isaac_range.png|width=20]] '''사거리 {{{#green + 1.5}}}'''
  * [[파일:isaac_shotspeed.png|width=20]] '''눈물 속도 {{{#green + 0.2}}}'''
 * 빨간 하트 체력이 1칸에서 벗어나면 왕관이 회색으로 변하며 효과 발동이 즉시 취소된다.
 * 동전 하트를 가지고 있는 키퍼도 발동이 가능하지만 빨간 하트를 획득할 수 없는 소울 하트 최대 체력 캐릭터들에게는 아예 쓸모가 없다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 {{{#green + 0.3}}}'''
 * 공격 시 확률적으로 4배의 대미지를 주는 면도날이 나간다.
 * 발동 확률은 행운에 비례하여 공식은 1/(15 - 현재 행운 수치). 최종적으로 행운이 14 이상이면 100%의 확률로 면도날을 발사할 수 있다.
 * 아이콘은 사과에 면도날이 박혀 있는 모습인데, 이 아이템의 모티브는 도시전설 중 하나인 Poisoned Candy Myths로 사탕에 면도날이나 바늘 같은 것을 넣어서 애들이 먹으면 입안에서 찔려 죽는다는 의미를 가지고 있다. 즉 남이 주는 음식을 함부로 받아 먹지 말라는 의미를 담고 있다.

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* Brimstone, Tech X: 매 틱당 대미지 4배 효과가 발동될 수 있다.

• Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite: 면도날이 발사되었을 경우 면도날로 분열된다.
• Dr. Fetus: 외형상으로는 변화가 없지만 실제로는 대미지가 크게 강화된 폭탄을 발사한다.
• Glass Cannon: 면도날이 발사되었을 경우 Glass Cannon의 대미지에서 4배로 강화된다.
• Haemolacria: 메인 눈물이 강화된 눈물일 경우 파열된 눈물들도 전부 대미지가 강화된다. 외형상의 변화는 없다.
• Lachryphagy: 면도날에 일반 눈물을 먹여 파열시킬 수 있으며 이 때 면도날로 파열된다. 반대로 일반 눈물은 면도날을 먹인다고 해서 면도날로 파열되지 않는다.
• Technology Zero: 면도날에 연결된 정전기는 4배의 피해를 입힌다.
• Tough Love: 두 아이템의 발사 확률은 따로 계산된다. 만약 두 아이템의 확률이 동시에 걸렸다면 대미지가 더 강한 면도날이 나가며 행운이 14가 된다면 Tough Love는 Apple!에 묻힌다.

#!wiki
 * 눈물을 15개 발사할 때마다 12개의 눈물 더미가 Monstro's Lung처럼 나간다.
  * 연필이 왼쪽 눈에 박히는 캐릭터의 특성상 눈물 더미는 오른쪽 눈에서만 나간다.
  * 공격 방식을 변화시키는 아이템들도 공격을 15번 하면 눈물 더미가 나간다.
 * 연필이 왼쪽 눈에 박힘으로써 앞으로 캐릭터가 모든 눈물을 오른쪽 눈에서 발사한다.
 * 눈물이 50% 확률로 피눈물로 변해서 날아간다.

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* 시너지

• Blood Clot: 눈물 더미의 모든 눈물이 대미지 버프를 받는다.
• Compound Fracture, Cricket's Body, Haemolacria, The Parasite: 발사된 모든 눈물이 분열된다.
• Lachryphagy: 순간적으로 눈물 더미를 발사하는 특성상 눈물을 뭉치기 매우 쉽다.
• The Peeper, The Scooper: 모든 눈물의 대미지가 35% 강화된다.
• Torn Card 장신구: 구토제 눈물을 발사하는 것도 눈물을 발사한 것으로 취급된다. 최종적으로 눈물을 14발만 발사해도 눈물 더미가 나간다.
• 상호작용
• Incubus, Twisted Pair: 해당 패밀리어들이 발사하는 눈물도 15발에 카운트된다.
• Loki's Horn, Mom's Eye: 해당 아이템들의 효과가 발동되어 발사된 눈물들도 15발에 카운트된다.
• Stye: 눈물 더미는 절대 공격력이 강화되지 않는다.
• Technology 2: 기본 공격이 눈물 대신 Technology처럼 레이저를 발사한다.
• Tiny Planet: 눈물 더미도 궤도를 도는데 사거리가 짧아 금방 떨어진다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''공격력 {{{#green + 0.3}}}'''
 * [[파일:isaac_speed.png|width=20]] '''이동 속도 {{{#green + 0.1}}}'''
 * 비밀방, 일급비밀방과 연결되는 방에 들어가면 3초간 하울링 소리가 울린다.
 * 해당 방에 파괴 시 레트로 보물방과 연결되는 돌이 있다면 3번 짖는 소리가 난다.
 * 위치는 알려주지 않기 때문에 플레이어가 직접 찾아야 한다.

#!wiki
 * 눈물을 발사하는 동안 캐릭터 주변에 동그란 독 오라가 생기며 오라에 닿은 적은 한 번에 2틱, 최대 6틱 동안 {{{#green '''중독'''}}} 상태이상에 걸린다.
  * 중독 상태이상에 걸린 적은 틱당 캐릭터의 공격력만큼의 피해를 입는다.
 * 릴리스는 이 아이템을 사용할 수 없다.
 * Bumbino 보스가 동전 12개를 습득했을 시 떠나면서 이 아이템을 드랍할 수 있다.

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* 아자젤, Brimstone, Chocolate Milk, Mom's Knife, Monstro's Lung, Tech X: 충전중에만 독 오라가 생긴다.

• 더 포가튼: 뼈를 휘두를 때도 독 오라가 생성된다.
• Diplopia 등으로 중복 획득한 Dead Tooth: 적용 안됨
• Epic Fetus, Marked: 타겟 이동중에만 독 오라가 생긴다.
• The Ludovico Technique: 눈물이 이동중에만 독 오라가 생긴다.
• Mega Blast: 혈사포가 발사되는 동안에는 오라가 생기지 않는다.
• Sprinkler: 스프링클러의 공격으로는 독 오라가 생기지 않으며, 스프링클러에도 독 오라가 생기지 않는다.

#!wiki
 * 4초 동안 피격을 입지 않고 공격을 유지하면 작은 갈색 구름이 15초동안 생성되며 갈색 구름은 처음에는 크기는 작지만 공격력이 높으며 시간이 지날수록 크기가 커지지만 공격력이 낮아진다.
  * Epiphora와는 달리 발사 도중에 공격 방향을 바꿔도 구름은 생성된다.
  * 생성된 구름은 눈물을 쏴서 움직일 수 있다.

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* Gigante Bean 장신구: 구름의 크기가 배 이상 커진다.

#!wiki
 * 피격 시 25% 확률로 1칸짜리 빨간 하트 픽업을 드랍한다.
 * 캐릭터가 피격당하면 캐릭터의 머리 위에 {{{#red '''출혈'''}}} 상태이상 표시가 생기며 피를 흘리기 시작해 지나가는 자리에 틱당 2의 피해를 주는 피 장판을 남기며 캐릭터의 주변으로 빨간 핏방울을 흩뿌린다. 공격 시 이 핏방울이 공격하는 방향으로 발사된다.
  * 출혈이 지속중일 경우 다음 층으로 넘어가도 출혈은 지속된다.
 * 피를 흩뿌리기 시작하면 얼마 지나지 않아 캐릭터가 점차 빨갛게 변하며, 피를 흩뿌린지 20초가 경과해 캐릭터가 완전히 붉게 변했으면 {{{#red '''빨간 하트 반 칸의 피해를 입고'''}}} 원래의 외형으로 돌아온다.
 * 빨간 하트, 썩은 하트, 이터널 하트를 주우면 출혈은 멈추지만, 만약 해당 하트를 줍지 못하고 있다면 '''빨간 하트가 반 칸이 될 때까지'''[* 캐릭터가 소울 하트나 블랙 하트를 소지하고 있다면 '''빨간 하트가 전부 사라질 때까지 출혈이 지속된다.'''] 출혈 및 이로 인한 피격이 지속되며, 침대나 Full Health 알약은 출혈을 멈출 수 없다. 다행히도 출혈로 인한 피격 역시 빨간 하트 픽업을 드랍할 수 있다.
 * 소지 중인 Shard of Glass가 D4 등으로 리롤되거나 사라져도 출혈은 지속된다. 이 경우 피격 시 25% 확률로 1칸짜리 빨간 하트 픽업을 드랍하는 효과가 사라져 체력 관리가 더욱 어려워진다.

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* Epic Fetus, Marked: 핏방울을 타겟을 향해 연사한다.

• The Ludovico Technique: 핏방울을 눈물을 향해 연사한다.

#!wiki
 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 1개}}}'''
 * 적의 탄환을 맞을 시 25% 확률로 {{{#purple '''유도'''}}} 효과가 적용된 반사탄을 날린다.
  * 반사탄은 캐릭터의 능력치와 일부 눈물 시너지를 따라가며 맞은 적에게 {{{#gray '''혼란'''}}} 상태이상을 걸어 방을 무작위로 돌아다니게 만든다.
 * 반사 효과가 발동되면 캐릭터는 당연히 해당 탄환에 피해를 입지 않지만, 약간 뒤로 밀려난다.

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* 반사탄에 적용될 수 있는 시너지 아이템

• Eye of the Occult
• Haemolacria
• Ipecac
• Lachryphagy
• My Reflection
• Pop!
• Tiny Planet
• Trisagion
• 반사탄에 적용될 수 없는 시너지 아이템
• 눈물 갯수 증가 아이템: (더럽혀진) 키퍼 역시 1발만 발사한다.
• Anti-Gravity: 스탯 변화만 가져온다.
• Brimstone
• C Section
• Chocolate Milk
• Cursed Eye
• Dr. Fetus
• Epic Fetus
• The Ludovico Technique
• Mom's Knife
• Monstro's Lung
• Neptunus
• Spirit Sword
• Technology
• Tech X
• Tractor Beam: 스탯 변화만 가져온다.
• Cone Head, Hallowed Ground, Infamy, Host Hat: 탄환 반사 효과는 각각 따로 확률을 계산한다.
• Dead Eye: 반사탄은 캐릭터의 공격력 배율을 적용받으며, 빗나가도 배율을 초기화하지 않는다.
• Eye of Greed, Lead Pencil: 반사탄은 눈물을 발사한 것으로 취급되지 않아 발사까지 필요한 횟수에 카운트되지 않는다.
• Isaac's Heart: 캐릭터가 아닌 심장이 맞을 때 발동될 수 있다.
• Holy Mantle, Holy Card: 반사가 발동되었다면 방어막이 깨지지 않는다.

#!wiki
 * 눈물을 20개 발사할 때마다 현재 가지고 있는 동전 1개를 소모해 동전을 같이 발사한다.
  * 공격 방식이 바뀐 상태이더라도 공격을 20번 했다면 동전이 발사된다.
 * 발사된 동전에 맞은 적은 '''(현재 공격력 × 1.5) + 10'''의 대미지를 입고 {{{#gold '''황금'''}}}으로 석화된다.
  * 황금 상태의 적을 처치하면 페니 1~3개가 드랍된다.
 * 소지 중인 동전이 없는 상태에서도 동전을 발사할 수 있으나, 대미지는 캐릭터의 현재 공격력으로 감소한다.

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* 시너지

• Chocolate Milk: 20번째 공격의 충전 상태에 따라 동일한 데미지과 크기의 코인 눈물이 발사된다.
• Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite: 발사된 동전도 분열된다.
• Equality! 장신구: 동전의 양을 능동적으로 감소시킬 수 있어 장신구 발동에 도움이 된다.
• Humbling Bundle: 나오는 동전에도 효과가 적용된다.
• Lachryphagy: 동전을 일반 눈물로 합칠 수 있으며 동전이 파열되면 파열된 눈물들도 동전과 동일한 효과를 낸다.
• Trisagion: 20번째 공격마다 코인이 아닌 노란 빔을 발사한다. 물론 이 노란 빔은 동전과 동일한 효과이다.
• Urn of Souls: 불꽃을 발사하는 것도 동전 발사에 필요한 공격 횟수를 카운트한다.
• 상호작용
• 빙결 효과 부여 아이템: 황금이 된 적이 빙결되면 동전을 드랍하지 않는다.
• Epic Fetus: 동전은 타겟을 향해 발사된다.
• Fate's Reward: 동전을 쏘지 않는다.
• Flat Stone: 동전은 튀지 않는다.
• Incubus, Twisted Pair: 캐릭터와는 별개로 공격 횟수를 계산하여 동전을 발사한다. 이 때 캐릭터의 동전이 소모된다.
• The Ludovico Technique: 캐릭터가 때때로 동전을 눈물을 향해 쏜다.

#!wiki
 * 획득 시 임의의 타로 카드를 필드에 하나 드랍한다.
 * 타로 카드의 효과를 강화시키며 타로 카드를 들고 있으면 보라색으로 깜박거린다.
 * 강화 효과는 아래 목록을 참고. 오로지 타로 카드만 적용되며 이 목록에 없는 타로 카드는 이 아이템의 영향을 받지 않는다. 목록에서 (☆)표시된 카드는 직접 사용할 때만 카드의 효과가 강화되며 Blank Card로 카드를 사용할 때는 강화되지 않는다.
 {{{#!folding [ 펼치기 · 접기 ]
 * I - The Magician: Book of Belial 효과가 추가로 발동된다.
 * II - The High Priestess: 잠시 후 엄마발이 한 번 더 떨어진다.
 * III - The Empress: 스텟을 두 배 더 올려준다.
 * IV - The Emperor: 만약 보스가 아직 격파되지 않은 상태라면 소울 하트를 하나 얻는다.
 * V - The Hierophant: 소울 하트를 3개 드랍한다.
 * VI - The Lovers: 빨간 하트를 3개 드랍한다.
 * VII - The Chariot: 효과 지속 시간이 2배가 된다.
 * VIII - Justice: 픽업을 두배로 드랍한다. 이때 픽업템은 종류가 같더라도 동일하지 않을 수 있다.
 * IX - The Hermit: 사용 시 상점에서 Greed가 나오지 않게 한다. 이미 해당 층 상점에서 Greed가 나왔을 경우 일반 상점으로 돌아온다. Downpour/Dross II의 거울 방에서는 효과가 없다.
 * X - Wheel of Fortune (☆): 슬롯머신을 2대 소환한다.
 * XI - Strength (☆): 스텟을 2배 올려준다. 빨간 하트 체력도 2칸 상승하지만 데미지 1.5배 배율은 1번만 적용된다. 2칸 올린 후 악마방 거래를 쓰고 남은 빨간 하트가 없다면 소울 하트나 블랙 하트를 회수하지 않는다. 키퍼의 코인 체력은 회수하니 주의.
 * XIII - Death (☆): 방 안의 모든 적에게 80의 데미지를 준다.
 * XIV - Temperance (☆): 헌혈기계를 2대 소환한다.
 * XV - The Devil (☆): Book of Belial을 2번 사용한 효과가 발동된다.
 * XVI - The Tower (☆): 트롤 폭탄을 순차대로 12개 소환한다. 피격당하기 쉬울 수 있으니 주의.
 * XVII - The Stars: 만약 보물방을 아직 방문하지 않았다면 More Options을 획득했을 때처럼 아이템이 2개 제시된다. 만약 스테이지에 천체관이 존재해 천체관으로 텔레포트되는 경우, 천체관에는 적용되지 않는다.
 * XIX - The Sun: 방 안의 모든 적에게 주는 데미지가 200의 데미지를 2번 주는 것으로 강화된다. Blank Card로 사용 시 200의 데미지를 한 번만 준다.
 * XX - Judgement (☆): 거지 또는 악마 거지를 2마리 소환한다.
 * 0 - The Fool?: 가장 최근에 먹은 패시브 아이템 6개를 추가로 내려놓는다. 당연히 루트 진행용 아이템과 도전 모드 시작 아이템들은 내려놓지 않으며 자체적으로 리롤 방지 효과가 있는 Missing No.도 내려놓지 않는다. Blank Card로 사용 시 3개만 내려놓는다.
 * III - The Empress?: 최대 체력 3칸을 추가로 얻는다. 지속 시간이 끝나면 사라진다.
 * V - The Hierophant?: 뼈 하트를 3개 소환한다.
 * VI - The Lovers?: Broken Heart를 2칸 만들고 아이템 2개를 소환한다. 강력해 보이지만 최대 체력이 단번에 2칸 깎이고 소울 하트 캐릭터는 '''4개'''나 깎여버리기 때문에 사용에 신중을 기해야 한다.
 * VII - The Chariot?: 효과 지속 시간이 2배가 된다.
 * VIII - Justice?: 4~14개의 황금 상자를 소환한다. Blank Card로 사용 시 절반의 상자를 소환한다.
 * IX - The Hermit? (☆): 카드가 2번 사용되어 결과적으로 동전 1개를 추가로 드랍한다.
 * X - Wheel of Fortune? (☆): 무작위 주사위 방의 효과가 두 번 발동된다.
 * XII - The Hanged Man? (☆): 효과 지속 시간이 2배가 된다.
 * XIV - Temperance?: 무작위 알약의 효과가 10번 발동된다.
 * XVI - The Tower? (☆): 돌 무더기를 12개 소환한다.
 * XVII - The Stars? (☆): 가장 나중에 먹은 아이템 2개를 제거하고 아이템 4개를 소환한다.
 * XX - Judgement? (☆): 리스톡 머신을 2대 소환한다.}}}

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* Blank Card (+ Car Battery): 정상적으로 효과가 발동된다.

• Little Baggy: 카드가 나오지 않아 없는 아이템이 되어 버린다.

#!wiki
 * 피격 시 '''(현재 공격력 + 25)'''의 대미지를 주는 눈물 10개를 원형으로 발사한다.
 * 피격 시 일정 확률로 1.5초간 Anemic 아이템 효과가 발동해 사거리가 1.5 증가하고 바닥에 피 장판을 깐다.

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* (더럽혀진) 아자젤, Brimstone: 피격 시 10방향으로 혈사포를 발사한다.

• 20/20 / The Inner Eye / Mutant Spider: 피격되면 여전히 10개의 눈물만 나간다.
• Apple!, Tough Love: 행운에 비례해 특수 눈물을 발사할 수 있다.
• Anti-Gravity: 효과 없음.
• Chocolate Milk: 충전이 안 된 눈물 10개를 발사한다.
• Dr. Fetus: 폭탄 10개를 발사한다. 추가로 피격당할 가능성이 매우 높아진다.
• Epic Fetus: 일반적인 눈물 10개를 발사한다.
• Eye of the Occult: 발사된 눈물 10개를 조종할 수 있다.
• It Hurts: 두 효과가 별개로 발동되어 눈물이 총 20개 발사된다.
• Mom's Knife: 피격시 칼 10개를 발사한다.
• Monstro's Lung: 발사되는 눈물의 색상만 붉어진다.
• Soy Milk: 눈물의 크기는 작아지지만 공격력 증가 25는 고정 수치이므로 대미지적인 측면에서는 큰 차이가 없다.
• Technology: 레이저를 10줄기로 발사한다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_range.png|width=20]] '''사거리 {{{#green + 1.5}}}'''
 * 눈물 대신 뼈다귀를 발사하며 적이나 지형물을 맞출 시 1~3조각으로 갈라진다.
  * 갈라진 뼈다귀는 기존 공격력의 절반이 된다.
 * 비슷한 아이템인 The Parasite와는 달리 공격력 제한 없이 무조건 갈라지지만, 눈물별로 딱 한 번만 갈라진다.
 * Bumbino 보스가 동전 12개를 습득했을 시 떠나면서 이 아이템을 드랍할 수 있다.

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* 시너지

• 관통 효과 부여 아이템: 적/지형지물을 관통하는 동안 지속적으로 뼛조각을 생성한다.
• Bob's Rotten Head: 폭탄을 들고 던질때 폭탄이 터지면 1~3개의 작은 폭탄으로 나뉘어 한번 더 터진다.
• C Section: 태아가 해골로 변하며 적에게 닿아 있는 동안 뼛조각을 주변에 흩뿌린다.
• Cricket's Body, The Parasite: 산산이 흩어지는 수준으로 더 많은 파편들이 생성된다.
• Haemolacria: 메인 눈물에서 분열된 눈물 역시 분열할 수 있다.
• Ipecac: 벽이나 지형지물을 맞추면 뻣조각으로 갈라지며 이들 역시 터진다.
• The Ludovico Technique: 눈물 대신 제자리에서 회전하는 뼈를 움직일 수 있으며 적과 접촉시 뼛조각들이 튀어나온다.
• 상호작용
• Compound Fracture를 덮는 아이템
• Brimstone
• Dr. Fetus
• Epic Fetus
• Technology
• Tech X
• Anti-Gravity: 가만히 떠 있는 뼈였더라도 뼛조각으로 갈라졌으면 반중력의 영향을 받지 않는다.
• Flat Stone: 파열되어 나온 뼛조각은 튀지 않는다.
• Lachryphagy: 뼈를 모아 파열할 수 있는데 이때 파열된 뼈는 뼛조각으로 분리가 되며 이렇게 분리된 뼛조각끼리 만나도 흡수가 가능하다. 이 반복을 통해 대미지를 높게 줄수도 있다.
• Mom's Knife: 적을 맞추고 있는 동안 때때로 뼛조각을 생성한다.
• Proptosis: 뼈와 뼛조각의 사거리가 매우 짧아진다. 분열해도 금방 사라지므로 초근접으로 공격해야 유효타가 생긴다.
• Rubber Cement: 눈물이 뼛조각을 생성함과 동시에 튕겨나간다.
• Technology 2: 레이저는 뼛조각을 생성하지 않는다.
• Tractor Beam: 오브젝트를 맞힌 뼈는 파열되지 않지만 적을 맞힌 뼈는 파열된다.
• Trisagion: 오브젝트에 맞았을 때 빔이 생성된다.

#!wiki
 * 획득 시 임의의 카드/룬/알약 중 하나를 필드에 드랍하고 카드/알약을 하나 더 들고 다닐 수 있게 된다.
 * 다른 슬롯 추가 아이템과 중첩되지 않는다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_range.png|width=20]] '''사거리 {{{#green + 2.5}}}'''
 * 획득 시 럭키 페니를 필드에 하나 드랍한다.
 * 아이템의 모티브는 Sobriety Coin으로 추측되며, 알코올 중독상태에서 끝난 후 얼마나 금주했느냐에 따라 주는 칩이다. 포 소울즈에서 해당 카드를 보면 이미지가 금주 코인과 상당히 닮아있으며, Home으로 올라가는 동안 들리는 엄마와 아빠와의 다툼 도중 아빠가 알코올 중독자임을 암시하는 대사가 있다.

#!wiki
 * [[파일:hud red heart.png|width=20]] '''최대 체력 {{{#green + 1개}}}''' & 빨간 하트 체력을 1칸 회복한다.
 * 애프터버스† 시절에는 Moldy Bread(곰팡이 핀 빵)이라는 이름이였고, Midnight Snack은 습득 시 대사였다. 리펜턴스에서 습득 시 대사였던 Midnight Snack이 아이템 이름으로 변경되고 습득 시 대사는 평범한 HP up이 되었다.
 * 애프터버스†에서 추가된 100개가 넘는 아이템(부스터 팩 포함)들 중 어떠한 부가 효과 없이 오직 능력치만 올려주는 유일한 아이템이다.

#!wiki
 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 1개}}}'''
 * 캐릭터가 입는 피해를 20% 확률로 무효화시켜주며, 이 때 캐릭터가 푸른색으로 점멸한다.
  * 저주방 출입, 헌혈과 같은 자해 대미지에도 발동될 수 있으며, Holy Mantle과 같은 보호막 효과보다 우선시되어 보호막을 지켜줄 수 있다.
 * 무적 시간을 제공해주는 것이 아닌, 피격당하는 그 순간에만 피해무시를 제공하기 때문에 적이 캐릭터에게 이미 달라붙었거나, 가시위나 혈사 공격처럼 1프레임 이상의 공격에는 피하더라도 다음 프레임 때 거의 무조건 피격을 입게 된다.

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* Blood Rights, IV Bag, Kamikaze!, Razor Blade: 해당 자해류 아이템의 사용에도 아이템의 효과가 발동될 수 있다. 아이템은 정상적으로 사용된다.

#!wiki
 * 획득 시 임의의 장신구를 필드에 하나 드랍한다.
 * 서로 다른 장신구를 두 개 소지할 수 있게 되며 먼저 획득한 장신구가 아래에 표시되고 두 번째로 획득한 장신구가 첫 번째를 밀어내고 아래에 표시된다. 아래에 있던 장신구는 대각선 위쪽에 표시된다. 장신구가 두 개인 상태에서 새 장신구를 가지면 위에 있던 장신구가 밀려 바닥에 드랍된다.
 * Mom's Purse와 완전히 동일한 효과를 가지고 있으며, 두 아이템은 서로 중첩되지 않는다.

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* Tick 장신구: 틱은 두번째 장신구 슬롯으로 밀리게 되는데 이것을 Match Stick 장신구로 밀어낼 수 없게 된다.

#!wiki
 * 공격 시 관통속성이 적용되지 않는 끈적이는 코딱지가 행운과 상관없이 20% 확률로 발사되며 이것이 적에게 달라붙는 순간에는 데미지가 없지만 그 후 캐릭터의 현재 공격력으로 초당 1번씩 10초동안 붙어서 독성 공격을 한다.
  * 10초가 되기전에 적이 죽었을 경우 잠시 공중에 머무르다 떨어지게 되는데 떨어지기 전에 다른 적에 달라붙으면 남은 공격을 계속하게 된다.
  * 코딱지는 하나에 적에게 여러 개를 붙일 수 있으며 당연히 대미지는 중첩된다.
  * 점프하거나 구멍 안으로 사라지면 눈물들이 떨어져 나가게 되지만 벽을 넘어가서 나오는 적들은 계속해서 붙어있게 된다.
 * 코딱지는 눈물의 특수효과를 무시하고 그냥 달라붙기 때문에, 이러한 아이템들과 상성이 안 좋다.
 * Bumbino 보스가 동전 12개를 습득했을 시 떠나면서 이 아이템을 드랍할 수 있다.

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* 시너지

• Brimstone, The Ludovico Technique, Technology 2, Tech X, Trisagion: 매 틱마다 코딱지를 붙일 수 있다.
• Chocolate Milk, Proptosis: 코딱지의 공격력은 눈물의 공격력을 따라간다.
• Cricket's Body: 발사된 코딱지가 파열 시 똑같이 코딱지로 나간다.
• Explosivo: 코딱지가 폭발하기까지 부풀어오르는 동안 적에게 지속적으로 대미지를 준다.
• Godhead: 붙는 적에게는 독성 데미지만 들어가고 오라는 붙은 적을 제외한 나머지 적에게 피해를 준다. 붙은 적이 죽었을 때 다른 적에게 붙어버리면 그때부터 그 적에게만 오라 공격이 들어가지 않는다.
• Guppy 변신 세트: 코딱지가 붙어 있는 동안 50% 확률로 아군 파리를 생성한다.
• Haemolacria: 외형상으로는 변화가 없으며 끈적이는 효과가 붙을 경우 터지지 않고 붙어서 독성 데미지를 주다가 적이 죽는 등의 이유로 바닥에 떨어지거나 시간이 다 되면 그 때 터진다.
• Lost Contact: 적에게 붙어버리면 눈물이 사라지거나 적이 사라질때까지 적이 제대로 탄막 공격을 하지 못하게 된다.
• Polyphemus: 공격력을 유지한 채로 적에게 붙게 되지만 적 관통은 사라진다. 적이 죽었어도 공격력이 감소하지 않는다.
• Spirit Sword: 모든 공격이 코딱지를 붙일 확률이 생긴다.
• Strange Attractor: 적에게 눈물이 붙어있게 되면 붙어 있는 적을 포함한 모든 적들이 붙어 있는 방향으로 끌려간다.
• Tech.5, Technology: 레이저가 간혹 코딱지를 붙일 수 있다.
• Technology Zero: 코딱지 또한 다른 눈물들과의 자기장 형성 조건에 포함된다.
• 상호작용
• Compound Fracture, The Parasite: 코딱지가 발사될때 파열된 눈물도 코딱지로 파열되지만 적이 죽은 다음에는 추가로 파열되지 않는다.
• Dr. Fetus, Epic Fetus, Mom's Knife: 코딱지가 달라붙지 않는다.
• Holy Light: 코딱지는 절대 빛줄기를 떨어뜨리지 않는다.
• Ipecac: 이미지만 가져올 뿐 실제로는 적에게 달라붙지 않고 그냥 터진다.
• Jacob's Ladder: 코딱지는 정전기를 생성하지 않는다.

#!wiki
 * 획득 이후 게임의 밝기가 한단계 어두워진다.
 * 공격 시 5%의 확률로 몬스터에게 {{{#gray '''혼란'''}}} 상태이상을 '''영구적'''으로, 보스에게는 긴 시간동안 부여하는 눈물을 발사한다.
 * 혼란 상태이상에 걸린 적들은 방을 무작위로 돌아다니게 된다.
 * 비슷하게 생긴 Cain's Other Eye와 헷갈리지 말 것.

#!wiki
 * 공격 시 확률적으로 알주머니를 발사한다. 이 알주머니는 다른 눈물과 달리 눈물 높이가 2배 높으며 모닥불이나 무적인 적을 포함하여 적에게 알주머니가 맞으면 맞은 자리에 밟는 적에게 {{{#gray '''둔화'''}}} 상태이상을 부여하는 흰색 장판을 생성하고 동시에 아군 거미 또는 아군 파리 1~2마리가 나온다.
 * 발사 확률은 행운에 비례하여 행운이 0일 때 14.29% 확률, 행운이 5 이상이면 50% 확률로 알주머니를 발사한다.
 * 행운이 충분하다면 단독으로 '''Guppy 변신 상태'''를 뛰어넘는 아군 파리/거미 생산력을 보여준다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#beelzebub|Beelzebub 변신 세트]], [[아이작의 번제: 리버스/시스템#spider_baby|Spider baby 변신 세트]]

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* 시너지

• 적 관통 효과 부여 아이템: 알주머니도 관통되며 적을 관통할 때마다 아군 파리나 거미 및 흰색 장판을 소환한다.
• C Section: 알주머니 효과를 가진 태아가 적에게 달라붙으면 매 틱마다 아군 파리와 거미 및 흰색 장판을 뿜어댄다.
• Compound Fracture. Cricket's Body, The Parasite: 알주머니가 파열되면 작은 알주머니로 나뉜다. Parasite는 이미지만 눈물 형태고 속은 알주머니 효과가 적용된다.
• Fire Mind: 알주머니가 터졌다면 생성되는 흰색 장판의 크기가 매우 커진다.
• Kidney Stone: 관통되는 돌을 포함하여 각 눈물마다 알주머니로 대체될 확률이 있다.
• 상호작용
• Parasitoid를 덮는 아이템
• (더럽혀진) 아자젤
• Brimstone
• Epic Fetus
• Mom's Knife
• Technology
• Tech X
• Trisagion
• Dr. Fetus: 폭탄이 상단의 확률에 비례하여 커다란 흰색 장판을 남길 수 있다.
• Haemolacria: 외형은 변화가 없지만 실제로 적을 맞추면 정상적으로 아군 거미와 파리 및 장판을 생성한다. 파열된 눈물은 적용 안됨.
• Ipecac: 알주머니가 발사될 경우 사거리 증가만 가져온다.
• Maw of the Void, Montezuma's Revenge, Revelation: 해당 아이템들의 충전 공격에서는 절대 아군 거미와 파리 및 장판이 나오지 않는다.
• Spirit Sword: 오직 검기만 알주머니 효과가 발동될 수 있다.
• Tech.5, Technology 2: 레이저에서는 절대 아군 거미와 파리 및 장판이 나오지 않는다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_range.png|width=20]] '''사거리 {{{#green + 1.5}}}'''
 * 눈물이 적들을 {{{#maroon '''관통'''}}}하게 되며, 적을 관통한 눈물은 빨간 눈처럼 바뀌며 {{{#purple '''유도'''}}} 효과와 함께 공격력이 두 배, 눈물 크기가 1.3배가 된다.

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* 시너지

• Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite: 파열된 눈물들도 벨리알의 눈물로 바뀔 수 있다. 이미 메인이 벨리알의 눈물이면 파열되는 즉시 작은 벨리알의 눈물이 된다.
• Godhead: 눈물이 바뀌어도 오라는 지속된다.
• Lachryphagy: 벨리알의 눈물이 파열 시 파열된 눈물도 벨리알의 눈물이 된다. 일반적인 눈물을 먹이는 동안 위로 적이 지나가면 벨리알의 눈물이 된다.
• Lost Contact: 적의 탄환을 막으면 벨리알의 눈물이 되며 벨리알의 눈물으로 바뀌어도 차단 효과는 지속된다.
• Remote Detonator: 폭탄을 깔아둔 후 터지지 않는 폭탄에 눈물을 관통시켜 벨리알의 눈물로 바꿀 수 있다.
• Tiny Planet: 벨리알의 눈물은 기본적으로 궤도를 돌려고 하지만, 주변에 눈물이 타격하지 않은 적이 있다면 유도되어 나아간다.
• Saturnus: 궤도를 도는 눈물들이 벨리알의 눈물이 되면 궤도를 돌다가 주변 적에게 유도된다. 위의 Tiny Planet과 유사하지만 훨씬 강력한 시너지로, Saturnus로 생성되는 궤도 눈물은 공격력이 훨씬 강력하고 지속 시간도 길기 때문에 궤도 눈물들 만으로도 게임을 편하게 풀어나갈 수 있다.
• Technology Zero: 벨리알의 눈물과 연결된 자기장의 공격력이 2배가 된다.
• 상호작용
• Eye of Belial을 덮는 아이템
• (더럽혀진) 아자젤
• (더럽혀진) 더 포가튼의 뼈 공격
• Brimstone
• Epic Fetus
• Ipecac
• Mom's Knife
• Technology
• Tech X
• Trisagion
• Diplopia 등으로 추가 획득한 Eye of Belial: 사거리만 늘어난다.
• Dr. Fetus: 관통 효과만 적용되며 폭탄이 적을 관통할 때 현재 공격력의 2.5배에 해당하는 피해를 준다.
• Haemolacria: 메인 눈물이 벨리알의 눈물로 바뀌면 파열된 모든 눈물이 벨리알의 눈물이 된다. 하지만 메인 눈물이 바뀌지 않은 채로 파열되면 그 눈물들도 벨리알의 눈물이 될 수 없다.
• The Ludovico Technique: 적을 관통하면 벨리알의 눈물로 바뀌지만 같은 적에게 2배의 공격력이 계속해서 적용되지 않는다. 단 여러적을 통과할 때마다 눈물의 크기는 커진다.
• Pop!: 눈물이 떠있게되며 벨리알의 눈물로 바뀌면 적에게 따라간다.
• Technology 2, Tech.5: 레이저에는 적용되지 않는다.
• Tractor Beam: 벨리알의 눈물이 빔 밖의 적에게 유도되려다가 빔에서 멈춰 있는 경우가 빈번해진다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''공격력 {{{#green + 0.3}}}'''
 * 공격 시 25% 확률로 닿은 돌류 오브젝트[* 폭탄이 부수지 못하는 오브젝트는 파괴할 수 없다.], 문, 비밀방과 연결되는 벽을 파괴할 수 있는 노란색 산성 눈물을 발사한다.
  * 일부 아이템을 습득한 상태면 문과 비밀방 벽을 부술 수 없게 된다. 하단의 주요 시너지 효과 항목 참조.
  * 폭탄과 마찬가지로 구덩이를 메울 수 있다.

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* (더럽혀진) 더 포가튼: 때때로 노란색 뼈를 휘두르는데 오브젝트를 파괴하지는 못한다.

• Brimstone, Tech.5, Technology, Technology 2, Tech X: 혈사포 및 레이저는 돌은 부술 수 있지만 문을 열거나 비밀방 문을 열 수는 없다.
• Broken Padlock 장신구: 잠겨 있는 문도 열 수 있게 된다.
• Dr. Fetus, Epic Fetus, Ipecac: 애초에 오브젝트 파괴 효과를 내장한 아이템들인 만큼 스탯 효과만 가져온다.
• Finger!: 손가락도 오브젝트 및 문을 부술 수 있다.
• The Ludovico Technique: 눈물이 때때로 노란색으로 변하는데 이때 아래에 있는 오브젝트를 파괴한다.
• Mom's Knife: 칼이 때때로 오브젝트와 문을 부술 수 있다. 외형상 변화는 없음.
• Spirit Sword: 오직 검기만이 오브젝트나 문을 부술 수 있다.

#!wiki
 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 2개}}}'''
 * 캐릭터의 상태에 따라서 변종 몬스터들을 죽이거나 방 클리어 시 드랍하는 픽업 아이템을 변환시킨다.
 * 현재 상태에 따라 순위에 맞는 픽업템이 드랍되며 모든 순위 조건이 충족되면 각 챔피언 몬스터들이 드랍해야할 원래 픽업템이 드랍된다. 방 클리어시 보상의 경우 상자로 대체될 수 있다.
  * 1순위 소울하트: 최대 체력이 없고 소울하트가 2개 미만일 때
  * 2순위 빨간하트: 빨간 하트가 반 개 이하일 때
  * 3순위 열쇠: 소지중인 열쇠가 없을 때
  * 4순위 폭탄: 소지중인 폭탄이 없을 때
  * 5순위 빨간하트: 현재의 빨간하트 최대 체력중 남은 빨간하트 체력이 절반 이상 비어있을 때
  * 6순위 코인: 소지중인 코인이 15원 미만일 때
  * 7순위 열쇠: 소지중인 열쇠가 5개 미만일 때
  * 8순위 폭탄: 소지중인 폭탄이 5개 미만일 때
  * 9순위 장신구: 장신구가 없는 방에서 소지중인 장신구가 하나도 없을 때
  * 10순위 소울하트: 현재 전체 체력이 6칸 미만일 때
 * (더럽혀진) 더 로스트는 하트 관련 순위를 아예 무시한다. 이 규칙이 없다면 1순위로 인해 소울 하트만 무한히 드랍하는 희대의 트롤 아이템이 되어 버리기 때문.

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* Options?: 방 클리어시 나타난 픽업 아이템들 중 하나가 이 아이템의 영향을 받는다.

• Perfection 장신구: 방 클리어 보상을 상자로 높여줄 확률을 크게 증가시켜 이 아이템의 효과를 보기 힘들어진다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 {{{#green + 0.35}}}'''
 * 눈물을 360도 각도로 쏠 수 있게 된다.
 * 키보드나 일반 컨트롤러로는 상하좌우/대각선의 8방향으로만 발사 가능하지만, options.ini 파일의 EnableMouseControl 수치를 1로 설정해 마우스를 사용하거나, 아이템명처럼 아날로그 스틱을 사용하면 비로소 360도 각도로 자유롭게 발사할 수 있게 된다. options.ini에 대한 설명은 [[아이작/시스템]] 문서 참고.

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* Abyss: 빨간 아군 파리는 상하좌우로만 발사된다.

• Book of Virtues: 위습은 눈물을 상하좌우로만 발사한다.
• Compound Fracture: 뼈가 파열될때 항상 대각선 방향으로만 파열되지는 않는다.
• Cricket's Body, The Parasite: 대각선으로 발사된 눈물이 파열될때 대각선 방향으로 파열된다.
• Epic Fetus, The Ludovico Technique, Mom's Knife: 애초에 방향이 자유로워서 의미가 없다.
• Epiphora: 캐릭터의 고개가 돌아가지 않는 한에서 눈물의 방향을 바꾸는 것은 공격 속도 증가가 유지된다.
• Marked, Tiny Planet: 해당 아이템들의 효과가 우선시된다.
• Tractor Beam: 빔을 360도 각도로 회전 가능하다.

#!wiki
 * 방에서 처음 죽은 몬스터는 주변에 5의 대미지를 주는 주황색의 독가스를 뀌고 적에게 {{{#green '''중독'''}}} 상태이상을 부여하며 독가스에 맞아 중독된 적은 6틱동안 틱당 캐릭터의 공격력만큼 대미지를 입으며 감염된다.
 * 감염된 적이 죽으면 똑같은 효과가 발생하며, 감염된 적이 죽으면서 다른 적을 감염시키지 못했다면 더 이상 효과가 나타나지 않는다.
 * 이 가스는 영구 매혹 상태인 몬스터들에게도 영향을 끼치니 주의.

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* 중독 상태이상 부여 아이템: 효과 없음. 감염은 오직 Contagion의 중독에 죽은 적에게서만 일어난다.

• Dr. Fetus, Epic Fetus: 폭탄은 독 피해에 적용되지 않는다.
• Gigante Bean 장신구: 독가스의 크기가 엄청나게 커져 어지간하면 방 전체의 적들을 감염시킬 수 있다.
• Ipecac: 중독 대미지는 2만 증가한다.
• Second Hand 장신구: 효과 없음

#!wiki
 * 캐릭터 앞에 손가락이 생기며 캐릭터가 보는 방향을 가리킨다. 가만히 두면 캐릭터가 아래를 보는 만큼 손가락도 아래를 향한다. 아날로그 스틱과 아날로그 컨트롤러가 있다면 360도 활용도 가능해진다.
 * 가리킨 방향에 있는 적들에게 보이지 않는 레이저를 발사하여 초장 현재 공격력의 10%만큼의 대미지를 10번 준다.
 * 부술 수 있는 장애물을 파괴할 수 있다. TNT통 또한 파괴할 수 있으니 주의.
 * 손가락 자체에는 접촉 피해가 없다.
 * 제작자 [[에드먼드 맥밀런]]의 또다른 게임인 [[https://store.steampowered.com/app/384360/|Fingered!]]의 패러디이다.

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* 시너지

• BFFS!: 공격 범위는 증가하지 않지만 손가락이 커지며 대미지도 2배가 된다.
• Box of Friends: 손가락도 복제하며 얼마 안 가서 두 손가락이 완전히 겹쳐진다. 사실상 대미지 2배.
• Diplopia 등으로 추가 획득한 Finger!: 획득한 숫자만큼 손가락이 복제된다.
• Guppy 변신 세트: 손가락의 공격 역시 파리를 생성한다.
• Ipecac: 손가락의 공격력이 폭발적으로 증가한다.
• Proptosis: 손가락의 공격력이 3배 증가하며, 패널티도 없다.
• Sulfuric Acid, Terra: 손가락이 지형지물을 파괴한다.
• 상호작용
• 유도 효과 부여 아이템: 손가락의 공격은 유도되지 않는다.
• Godhead: 손가락의 공격에는 후광이 없다.
• A Lump of Coal, Trisagion: 손가락의 대미지에 영향을 주지 않는다.
• Marked: 손가락이 타겟 방향을 향한다.

#!wiki
 * 캐릭터가 지나온 길을 0.66초 지연을 두고 캐릭터 이동속도와 동일하게 따라오는 캐릭터의 그림자가 생긴다. 캐릭터가 비행 능력을 얻으면 그림자도 악마 날개가 생겨 날아다닌다.
 * 그림자는 접촉한 적에게 틱당 5, 초당 75의 피해를 입힌다.
 * 그림자가 총 666의 피해를 입히면 캐릭터에게 흡수되며 My Shadow 패시브 아이템과 같은 매혹에 걸린 검은 애벌레 몇 마리를 소환한다.
 * 그림자를 흡수한 이후부터 캐릭터가 적에게 접촉 피해를 줄 수 있으며, 대미지는 그림자의 대미지와 같다.

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* BFFS!: 그림자의 대미지는 물론, 그림자를 흡수한 캐릭터의 접촉 대미지도 강화된다.

#!wiki
 * 캐릭터를 따라다니면서 지나간 자리에 물 장판을 흘리고 다니는 구름이 생긴다.
 * 구름이 적에게 닿으면 확률적으로 틱당 20으로 최대 8회까지 공격할 수 있는 빛줄기가 떨어지며, 지상 몬스터가 물 장판에 닿으면 틱당 2, 초당 6의 대미지를 입는다.

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* BFFS!: 단순히 구름 크기만 증가한다.

#!wiki
 * 대각선으로 이동하며 닿는 적에게 틱당 2, 초당 30의 피해를 주는 허쉬 패밀리어가 생긴다.
 * 공격키를 누르고 있으면 그 자리에서 고정되어 움직이지 않으며 이때 적 탄환을 막을 수 있다. 또한 주기적으로 데미지 6의 푸른색 8방향 방사형 탄환을 발사한다.
 * 캐릭터가 피격되어 피격 행동을 취하고 있을 때는 공격키를 누르고 있어도 허쉬 패밀리어가 계속해서 움직인다.

#!wiki
 * 캐릭터를 따라다니면서 캐릭터가 공격할 때 충전을 시작해 완충되면 캐릭터가 공격하는 방향으로 몬스트로처럼 3.5의 공격력의 눈물 12~14개를 한 번에 발사하는 몬스트로와 닮은 패밀리어가 생긴다.
 * 몬스트로의 공격 사거리는 캐릭터의 이동 방향에 영향을 받아 만약 캐릭터의 공격 방향과 이동 방향이 반대라면 몬스트로의 공격 사거리가 크게 감소한다.

#!wiki
 * 캐릭터를 획득 순서에 상관없이 맨 앞에서 따라오는 왕관을 쓴 패밀리어가 생긴다.
 * 공격 키를 누르고 있으면 킹 패밀리어가 하얀색으로 반짝이고 움직이지 않으며 다른 패밀리어들 역시 킹 패밀리어의 뒤로 정렬되어 움직이지 않는다. 이때 공격하는 패밀리어들은 적들을 향해 자동으로 공격하며 공격에 충전이 필요한 패밀리어들은 완충 시 알아서 발사한다.
  * 공격 키를 떼면 King Baby를 포함한 모든 패밀리어가 전부 빠르게 캐릭터의 뒤로 이동한다.
  * 고정중인데 캐릭터가 피격을 맞게 되면 다시 되돌아온다.
 * 일부 패밀리어는 King Baby를 따라오지 않는데 리스트는 옆의 주석 참조.[*리스트 ???'s Only Friend, ???'s Soul, 7 Seals, Abel, Angelic Prism, Angry Fly, BBF, Big Chubby, Bob's Brain, Bum Friend, Bumbo, Cain's Other Eye, Daddy Longlegs, Dark Bum, Dead Bird, Finger!, GB Bug, Gemini, Guppy's Hair Ball, Jaw Bone, Key Bum, Leech, Lil Gurdy, Lil Haunt, Little Chubby, Multidimensional Baby, Obsessed Fan, Papa Fly, The Peeper, Pointy Rib, Samson's Chains, Shade, Sissy Longlegs, Smart Fly, Spider Mod, Succubus, [[아이작의 번제: 리버스/시스템#super_bum|Super Bum]], YO LISTEN!, 캐릭터 주변의 궤도를 도는 패밀리어들, 소환된 일회성 패밀리어(아군거미, 아군파리)] Lil Delirium 패밀리어는 무엇으로 변신했는가에 따라 반응한다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#conjoined|Conjoined 변신 세트]]

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* BFFS!: 킹 패밀리어의 크기만 증가하고 다른 효과는 없다.

• Child Leash 장신구: 킹 패밀리어의 뒤에 서 있는 패밀리어들의 간격도 좁아진다.
• Cain's Other Eye: 킹 패밀리어의 효과를 받지 못하고 여전히 눈물을 무작위 방향으로 발사한다.
• Duct Tape 장신구: 패밀리어의 움직임이 고정된 채로 따라간다. 하얀색으로 반짝일 때는 원래 기능대로 그 자리에 고정된다. 이후 되돌아왔을 때에는 고정되었던 그 자리로 다시 돌아와서 고정된다.
• Friend Necklace 장신구: 킹 패밀리어의 효과가 발동되는 동안 패밀리어들이 킹 패밀리어를 중심으로 궤도를 돈다.
• Gemini: 위치는 고정되나 적 인식은 킹 패밀리어 및 패밀리어 본인의 주위가 아닌 캐릭터 주위를 기준으로 인식한다.
• Jaw Bones: 던져지고 돌아올 때는 캐릭터에게 돌아오는데 캐릭터에게 돌아오자마자 바로 킹 패밀리어 뒤로 간다.
• RC Remote 장신구: 킹 패밀리어의 패밀리어들 공격 유도 효과만 적용된다.

#!wiki
 * 캐릭터를 따라다니면서 공격하면 캐릭터가 공격한 방향으로 나아가며 주위의 적에게 피해를 주고 투사체를 막아주는 처비 패밀리어가 생긴다.
 * 처비는 매우 느리게 날아가며 접촉한 적에게 틱당 2.7, 초당 40.5의 피해를 주고 적을 관통하며 장애물에 부딪힐때까지 계속 날아간다. 장애물에 부딪쳐 다시 돌아오기 전까지 날아가는 처비에게 추가적인 조작을 할 순 없다.
 * 정확히 십자 방향으로 날아가는 것은 아니고, 이동하면서 발사하면 약간 대각선 형태로 돌진하기도 한다.
 * 일반 방의 끝에서 끝으로 날아가는 데에 대략 6초 정도가 소요된다.

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* Duct Tape 장신구: 발사하기 전까지는 위치가 고정된다.

#!wiki
 * 획득한 직후에는 방 6개, 이후에는 방 7개를 클리어할 때마다 랜덤한 알약을 드랍하는 패밀리어가 생긴다.
 * 알약 사용시 그 방의 모든 적에게 10의 대미지를 줌과 동시에 6틱의 {{{#green '''중독'''}}} 상태이상을 걸어 틱당 아이작의 공격력만큼의 대미지를 입힌다.
 * Vurp! 알약을 사용한 상태에서 Vurp! 알약을 또 사용하는 것으로 무한으로 적을 중독시킬수 있다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#conjoined|Conjoined 변신 세트]]

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* BFFS!: 크기가 커지고 방을 6개 클리어할 때마다 알약을 드랍한다.

• Second Hand 장신구: 효과 없음.
• Starter Deck: 패밀리어가 카드를 드랍하며 더 이상 적을 중독시키지 못하게 된다.
• Vurp! 알약: 아직 알약을 한 번도 사용하지 않았거나, Vurp! 알약을 마지막으로 사용한 상태에서 Vurp! 알약을 사용하면 Vurp! 알약이 다시 등장한다. 이를 통해 알약 무한 동력이 가능하다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_luck.png|width=20]] '''행운 {{{#green + 1}}}'''
 * 방을 무작위로 날아다니는 나비 패밀리어가 생기며 방에 입장하면 비밀방, 일급비밀방, 표시된 돌, 레트로 보물방(블랙마켓)이 있는 돌에 날아가서 머문다.
  * 한 방에 표시할 장소가 2개 이상 있으면 일정 주기로 왕복해서 표시한다.
 * 가끔 구덩이, 똥이나 엉뚱한 바닥에 머무는 경우가 있는데 시스템상으로 레트로 보물방과 연결된 타일이나 돌이 없으니 입장이 불가능해 그림의 떡에 불과하다.
 * Stud Finder 장신구의 경우 돌을 부쉈을 때 0.5% 확률로 레트로 보물방 입구가 나오게 하는 매커니즘이라 나비에게 영향을 주지 않는다.
 * 젤다의 전설 시리즈에 나오는 --망할년--[[나비(젤다의 전설 시리즈)|나비]]의 패러디이다.

#!wiki
 * 캐릭터가 빈 빨간 하트 체력을 보유하고 있을 경우, [math((2\times)]빈 빨간 하트 체력의 갯수[math()^{1.6}\times0.1)]의 공격력을 얻는다.
  * 공격력은 빨간 하트 체력만 있을 시 최대 14.05, 뼈 하트를 소지 중일시 최대 16.15, 막달리나가 Birthright를 보유하고 있을 경우 최대 30.9까지 올라간다.
 * 반만 차있는 빨간 하트 체력은 계산에서 제외된다.
 * 빨간 하트 체력이 없는 캐릭터는 영향을 받지 못하지만 동전 하트는 영향을 받는다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#spun|Spun 변신 세트]]

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* Blood Oath: 방에 입장 시 캐릭터의 빨간 하트 체력을 강제로 깎아 Adrenaline의 공격력 버프를 수월하게 받게 해 준다.

• Rock Bottom: 일단 한 번 체력을 빈사 상태로 만들었다면 그 공격력이 유지된다.

#!wiki
 * 눈물이 적이나 지형물에 닿을 경우 짧은 사거리의 스파크를 발사한다. 스파크가 적을 맞추면 주변의 적에게 최대 4마리까지 퍼져나간다.
  * 스파크는 현재 눈물 데미지를 기준으로 절반의 피해를 준다.
 * 눈물이 바닥에 닿으면 스파크가 나오지 않으며, 관통 속성을 가지고 있으면 적이나 오브젝트에는 통하지만 벽은 스파크가 터지지 않는다.
 * 바닥이 물에 잠긴 상태면[* Downpour, Dross, Flooded Caves는 기본적으로 바닥이 물에 잠겨 있고, Scarred Womb, Corpse의 일부 방도 피에 잠겨 있다. Flush!를 사용해도 바닥이 잠긴다.] 스파크가 굉장히 멀리 뻗어나간다. 물이 전기를 잘 통하게 한다는 사실에서 유래한 특수 효과.
 * 안티버스에도 동명의 아이템이 있는데, 그 아이템은 리펜턴스로 이식된 이후 이름이 The Stairway로 바뀌었다.

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* 시너지

• 전기 및 배터리 관련 아이템
• Sharp Plug/Car Battery: 스파크의 대미지가 25%씩 증가한다.
• 9 Volt/Watch Battery/Hairpin: 스파크의 사정거리가 증가한다.
• The Battery/Jumper Cables/AAA Battery: 스파크의 관통력이 증가한다.
• Old Capacitor: 스파크가 똑같은 적을 여러 번 공격할 수 있다.
• 눈물에 특수 효과를 부여하는 아이템: 만약 특수 효과가 부여되는 눈물을 적에게 맞췄다면 스파크에도 해당 특수 효과가 적용된다. 예시로 적을 즉사시키는 Euthanasia의 주사기에서 생성된 스파크에는 즉사 효과가 적용된다.
• 더럽혀진 막달레나: 근접 공격도 스파크를 생성한다.
• Abyss: 옅은 파란색 파리가 생성된다. 파리는 틱당 0.1의 피해를 주는 자기장을 주변에 두르고 있다.
• Brimstone, (더럽혀진) 아자젤: 혈사포에 닿으면 전류가 방출되어 주변 적들이 피해를 입는다.
• C Section: 태아가 적이나 지형물에 닿아 있는 동안 지속적으로 스파크를 발사한다.
• Lost Contact: 적의 탄막을 차단하며 차단한 자리에서 스파크를 발사한다.
• A Lump of Coal: 눈물이 이동하여 증가된 공격력을 기준으로 발사되는 스파크도 공격력이 증가한다. 하지만 스파크는 모든 부분이 이동 거리와 상관없이 대미지가 동일하다.
• Mom's Knife: 칼이 때때로 적을 공격하는 동안 정전기를 생성한다.
• Sinus Infection: 코딱지는 정전기를 생성하지 않으나 정전기는 코딱지를 생성할 수 있다.
• Tech X, Tech.5, Technology, Technology 2: 레이저가 하늘색으로 변하며 스파크를 생성한다.
• 상호작용
• Backstabber: 스파크가 적의 등을 맞춰도 추가 데미지나 출혈효과는 없다.
• Dr. Fetus, Epic Fetus: 폭발은 스파크크를 생성하지 않는다.
• Ipecac: 오직 적을 맞출 때에만 스파크가 생성된다.
• The Ludovico Technique: 적과 접촉시 스파크를 마구 발사한다. 오브젝트에서는 발동하지 않는다.
• Proptosis: 멀리서 맞힐수록 스파크의 대미지가 줄어드는 것은 A Lump of Coal과 유사하지만, 이 쪽은 생성된 스파크의 대미지도 거리에 따라 감소한다.
• Rubber Cement: 적을 맞출 때만 스파크가 발사된다.
• Spirit Sword: 모든 공격이 스파크를 생성한다.

#!wiki
 * 공격 시 확률적으로 파란색 불꽃을 발사한다. 이 불꽃은 지형을 무시하고 앞으로 나아가면서 닿는 탄막을 제거하고 적에게 피해를 입힌다.
  * 충전형 공격들의 경우 충전할 때에는 불꽃이 절대 나가지 않고, 발사할 때 불꽃이 나간다.
 * 캐릭터가 방귀를 뀔 때 캐릭터가 바라보는 반대 방향(엉덩이 방향)으로 불꽃이 나간다.
 * 불꽃의 데미지는 최대 크기일 때 스탯 데미지 6배이고 불꽃이 작아질 때마다 3배까지 줄어든다.
 * 발동 확률은 행운에 비례하여 공식은 1/(12 - 행운). 최종적으로 행운이 10 이상이면 50%의 확률로 불꽃을 발사할 수 있다.[* 리펜턴스 초창기까지는 행운이 11 이상이면 무조건 불꽃이 나갔으나 Perfection과의 시너지가 너무 강력했다 보니 너프를 먹었다.]
 * 행운이 높아질 수록 혼자서 공격과 방어를 다 해먹는 사기 아이템으로 급변하며 특히 맞지만 않으면 행운을 10 올려주는 Perfection과 최강의 궁합을 자랑한다. 저 조합이 게임 클리어를 확정지을 정도로 강력했다 보니 한때 등급이 4로 올랐던 적도 있지만 아이템 효율이 행운에 영향을 크게 받다 보니 얼마 안 가서 3으로 돌아왔다.
 * 모티브는 한 때 세계에서 가장 매운 고추였던 [[부트 졸로키아]]. 또 다른 이름이 고스트 페퍼이다.

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* 시너지

• Bird's Eye: 불꽃이 두 종류 다 나가는 것은 물론, 확률 공식 자체도 1/(8 - 행운)으로 변한다. 행운이 7 이상이면 모든 공격에서 두 불꽃 중 하나가 나간다.
• Dr. Fetus: 폭탄을 발사할 때 불꽃을 발사할 수 있다.
• Epic Fetus: 타겟을 움직이고 있을 때 불꽃을 발사할 수 있다.
• Farting Baby: 패밀리어의 효과가 발동되었을 때 엉덩이에서 불꽃이 발사된다.
• Haemolacria: 눈물을 쏘고 있을 때 불꽃을 발사할 수 있다.
• Monstro's Lung: 발사되는 눈물들 각각이 전부 불꽃을 발사할 수 있다. 행운이 높다면 불꽃 여러 개가 겹쳐 나갈 수도 있다.
• The Poop: 똥을 싸는 것과 동시에 엉덩이에서 불꽃을 발사한다.
• Pupula Duplex: 불꽃의 크기도 커진다.
• 상호작용
• 눈물 갯수 증가 아이템: 눈물 수에 관계없이 불꽃은 한개만 발사한다.
• 유도 효과 부여 아이템: 불꽃은 유도되지 않는다.
• 캐릭터의 눈물을 발사하는 패밀리어: 불꽃은 패밀리어가 아닌 캐릭터에게서 나간다. 릴리스 역시 동일.
• Anti-Gravity: 충전만 하고 있어도 불꽃을 발사할 수 있다. 단 불꽃은 움직임이 고정되지 않는다.
• Blood Clot: 각각 적용되나 서로간의 시너지는 없다.
• Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite: 불꽃은 갈라지지 않는다.
• Contagion: 적이 죽으면서 독가스를 퍼트리는 것도 방귀로 취급되어 캐릭터의 몸에서 불꽃이 나간다.
• IBS: 충전 후 발사되는 똥 공격에 간혹 가스를 생성하는 공격이 있는데, 이 가스에 불꽃이 닿으면 폭발한다. 자해의 위험성이 매우 높아진다.
• The Ludovico Technique: 눈물을 조종하고 있는 방향으로 불꽃이 나간다.
• A Lump of Coal, Proptosis: 불꽃의 대미지는 거리에 비례하지 않는다.
• Sprinkler: 스프링클러는 불꽃을 쏘지 않는다.

#!wiki
 * 공격 시 확률적으로 검은 주사기가 나가며 주사기에 맞은 일반몹은 '''즉사'''한 후 열 방향으로 눈물이 퍼진다. 보스에게는 즉사 대신 3배의 피해를 준다.
  * 즉사에 해당되는 몬스터에는 방어시 데미지를 주지 못하는 몬스터나 체력이 무한인 고정형 몬스터도 포함된다. 이 때 던질 수 있는 폭탄을 드랍하는 Bomb Grimace가 즉사한다면 방을 나가면 사라지는 10개의 던질 수 있는 폭탄을 떨어뜨린다.
  * 분열된 눈물에서 주사기가 나온다면 즉사 기능은 없고 3배의 데미지 효과만 있다.
 * 발동 확률은 행운에 비례하여 행운이 0일 때 3.33% 확률로 발동, 행운이 15 이상이면 25%의 확률로 특수 눈물을 발사할 수 있다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#spun|Spun 변신 세트]]

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* Brimstone, Dr. Fetus: 즉사 효과가 적용되며, 즉사한 적에게서는 일반 눈물이 퍼져나간다.

• Ipecac: 주사기 효과가 적용되며, 즉사한 적에게서 구토제 눈물이 퍼져나간다. 자해당하기 매우 좋은 조합.
• Jacob's Ladder: 주사기에서 생성된 정전기도 적을 즉사시킬 수 있다.
• Little Horn: 두 효과가 동시에 발동되었을 경우 눈물이 퍼져나가지 않는다.
• Tech.5, Technology 2: 눈물과 레이저에 전부 주사기 효과가 적용될 수 있다.
• Technology, Tech X: 매 틱마다 주사기 효과가 적용될 수 있다.
• Spirit Sword: 휘두르는 공격에도 주사기 효과가 적용될 수 있다.

#!wiki
 * 방에 입장 시 캐릭터가 위장 상태가 되어 이 동안 방 안의 모든 적들이 {{{#gray '''혼란'''}}} 상태이상에 걸리고, 이동속도가 0.5 증가한다. 공격키를 누르면서 입장했으면 위장 상태가 되지 않는다.
  * 보스는 혼란 효과에 면역이며, 위장 중에는 자동으로 눈물을 발사하는 패밀리어들은 동작하지 않는다. 일반 몬스터들 중에서도 애초에 무작위로 이동 및 공격하는 몬스터들은 혼란이 의미가 없으니 주의할 것.
 * 공격키를 누르는 순간 위장 상태가 해제되고 이동속도도 원래대로 돌아오며, 이 때 풍압같은 이펙트로 주변의 적들에게 15의 대미지를 입히며, 이걸로 '''그리드 인형도 부술 수 있다.''' 추가로, 잠시 후 사라지는 큰 수치의 공격력과 공격 속도 보너스를 얻는다.
  * 액티브 아이템 사용으로는 위장이 풀리지 않는다. 물론 공격키로 추가 조작이 필요한 액티브 아이템은 풀린다.
  * 현재 공격을 마우스로 하면 위장이 풀리지 않는 버그가 있다.
 * 버프 이전에는 위장 시 이동 속도 버프가 없었고, 위장이 풀릴 때도 별다른 특수효과가 없었다 보니 아이작의 번제 내에서도 손에 꼽힐 정도로 성능이 나쁜 아이템이었다.

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* 적을 추적하는 패밀리어, 배리어 아이템: 해당 아이템들은 위장 여부와 상관없이 적을 때려잡을 수 있다.

• 충전형 공격 아이템들: 충전하고 있거나 완충된 상태로 새로운 방에 입장하면 은신 상태가 되지 않는다. 당연히 충전을 시작하면 은신이 풀리기 때문에 아이템의 가치가 크게 하락한다.
• 120 Volt, Jupiter, Monstrance, Salvation: 은신 상태에서 움직이는 것만으로도 적을 공격할 수 있는 아이템들.
• Aries: 은신 해제 없이 몸통박치기만으로 적을 공격할 수 있다. 은신 상태에서 얻는 이동 속도 0.5 덕분에 대미지가 더 강해진다.
• Blood Puppy: 광폭화된 상태에서는 다른 몬스터들과 마찬가지로 캐릭터를 추적하지 못한다.
• Mars: 돌진 공격은 은신이 풀리지 않아도 가능하다.
• Mom's Knife: 공격하지 않아도 나와 있는 식칼을 이용해 적을 잡을 수 있다.
• Neptunus: Neptunus의 게이지가 차오르는 것은 은신을 해제하지 않는다.
• Rock Bottom: 일시적으로 증가하는 이동속도, 공격력, 연사가 그대로 유지된다.[23]
• Venus: 은신을 유지만 하고 있어도 적들이 매혹되면서 나머지 적들을 알아서 처리해준다.

#!wiki
 * 조건에 의해 악마방이나 천사방이 열릴 때 반대쪽 방도 무조건 같이 열린다. 둘 중 한쪽에 들어가면 다른 한쪽은 닫힌다.
 * 보스 클리어 전에 악마방/천사방을 이미 갔거나 보스방에 생성될 수 있는 문의 위치가 2개밖에 없을 경우 하나밖에 나오지 않는다.

#!wiki
 * [[파일:Angel_Room_Icon.png|width=20px]]악마방 등장 확률이 100%가 되며, 동시에 천사방 대체 확률이 100%가 되어 악마방/천사방이 출현할 수 있는 2~8스테이지에서 천사방이 무조건 등장한다.
 * 확률이 고정되기 때문에 천사방을 나가도 항상 열려있으며 보스를 클리어하고 그 이후 획득하더라도 보스방을 다시 들르면 천사방이 생성된다.

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* Duality: 다시 악마방이 등장한다.

• Filigree Feather 장신구: 열쇠 조각을 얻을 생각이 없다면 매 천사방마다 천사를 죽이고 천사방 아이템 파밍을 추가로 할 수 있다.
• Goat Head: Goat Head 자체에는 악마방 확률 100% 고정 효과가 없기 때문에, 아무 효과를 발휘하지 못한다.

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 * 방 7개 - 방 8개를 주기로 클리어할 때마다 자루를 드랍하는 패밀리어가 생긴다.

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* BFFS!: 자루를 드랍하는 방 클리어 주기가 방 6개로 짧아진다.

#!wiki
 * 캐릭터가 소지하고 있는 동전 25코인당 빈 빨간 하트 체력이 한 칸씩 오르며, 99코인에 도달했을 때 체력이 최대 4칸까지 상승한다. 이 효과는 습득 직후부터 적용된다.
  * 만약 Deep Pockets의 효과로 100코인을 넘겼으면 그때부터는 100코인마다 최대 체력이 1칸씩 오른다.
 * 체력 상태는 소지한 코인의 개수에 따라 즉각적으로 반영되며, 만약 Greed's Gullet으로 획득한 체력만을 가지고 있는 상태에서 체력 거래를 하면 그만큼 코인이 감소한다.
 * Greed's Gullet으로 획득한 체력만 있는 상태에서 소지 중인 동전이 24개 이하로 내려가면 빨간 하트 체력이 사라진다. 다행히도 소울 하트가 없는 상태에서 이렇게 빨간 하트 체력이 모두 사라져도 당장 죽지는 않으나[* 체력 HUD 상에 정말 아무 것도 나오지 않는 모습을 볼 수 있다.] 한 대만 맞으면 사망하기 때문에 매우 위험해진다.
 * 키퍼와 더럽혀진 키퍼의 최대 체력을 한계치 이상으로 늘릴 수 있는 극히 소수의 아이템이고,[* 나머지 하나는 Mother's Kiss 장신구. 일반 키퍼는 Birthright 또한 해당된다.] Deep Pockets까지 합쳐진다면 '''최대 체력을 15칸(키퍼)/14칸(더럽혀진 키퍼)까지 올릴 수 있다.''' 키퍼에게 기본적으로 무용지물인 Health Up 알약이 있다면 이 한계치가 '''27칸(키퍼)/26칸(더럽혀진 키퍼)'''까지 늘어난다. 단 HUD상에서 체력은 24칸까지만 표기된다.

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* Dead Cat: 만약 최대 체력 중 Greed's Gullet으로 올린 체력이 하나라도 있다면 전부 날려버리며, 날린 만큼 동전도 날려버린다. 거기다가 동전이 25개 이상 있다면 동전을 소모 시 남은 최대 체력 한 칸도 날아간다.

• Deep Pockets: 상술했듯 100코인 이상부터는 체력이 100코인마다 증가하지만, 그걸 감안해도 최대 체력 상한치를 올려줄 수 있는 좋은 시너지 아이템이다.
• Eye of Greed: 동전 발사는 실제 동전을 소모하는 만큼, 갑자기 체력이 깎일 수 있다.
• Strawman: 만약 소환된 키퍼가 이 아이템을 습득한다면 키퍼 역시 캐릭터가 소지 중인 동전 양에 따라 최대 체력이 증가한다.
  

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 * 공격키를 누르고 있으면[* 공격을 충전중일 때에도 발사된다.] 행운에 상관없이 확률적으로 맞은 적에게 {{{#gray '''둔화'''}}} 상태이상을 거는 공격력 2배의 눈물을 발사하며 캐릭터의 전방에 밟는 적에게 {{{#gray '''둔화'''}}} 상태이상을 거는 하얀 장판을 깐다.
  * 피격 시에도 이 효과가 발동되며, 이 때 눈물은 무작위 방향으로 발사된다.
 * 이 효과는 캐릭터가 눈물을 발사할 때 같이 나가는 게 아니라 완전히 별개로 발동되며, 발사된 눈물에는 어떠한 특수능력도 적용되지 않는다.
 * 발사된 눈물은 캐릭터의 사거리 스탯의 영향을 받지 않지만 눈물 속도 스탯에는 영향을 받는다.

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* 시너지

• Dr. Fetus: 폭탄과 함께 특수 눈물을 발사할 확률이 있다.
• Epic Fetus: 타겟을 움직이는 동안 특수 눈물을 발사할 확률이 있다.
• Ipecac, Polyphemus: 캐릭터의 폭등한 공격력이 특수 눈물에 그대로 반영되어 특수 눈물이 엄청나게 강해진다.
• Multidimensional Baby: 특수 눈물도 복제된다.
• Technology Zero: 특수 눈물도 다른 눈물들과 함께 자기장을 생성한다.
• Urn of Souls: 불꽃을 발사하는 동안 특수 눈물이 나갈 수 있다.
• 상호작용
• 특수 눈물에 적용되지 않는 아이템
• 눈물 갯수 증가 아이템
• Bird's Eye
• Compound Fracture
• Cricket's Body
• Eye of Belial
• Ghost Pepper
• A Lump of Coal
• My Reflection
• The Parasite
• Proptosis
• Tiny Planet
• Tractor Beam
• Eye of Greed, Lead Pencil: 특수 눈물은 해당 아이템들의 효과 발동을 위한 발사 카운트를 올려주지 않는다.
• Incubus, Twisted Pair: 특수 눈물을 발사하지 않는다.
• Immaculate Heart: 특수 눈물은 절대 궤도를 돌지 않는다.
• Lachryphagy: 특수 눈물에는 눈물을 먹일 수 없으나, 특수 눈물을 눈물에 먹이는 것은 가능하다.
• The Ludovico Technique: 눈물을 움직일 때 가끔씩 특수 눈물이 나가는데 8방향중 한 방향으로 나간다.

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 * 공격 시 확률적으로 검은색+주황색 조합의 눈물이 나간다. 이 눈물에 맞은 적은 행동을 멈추며 {{{#navy '''공포'''}}} 상태이상에 걸린 후, 얼마 지나지 않아 바닥에서 Big Horn 보스의 손이 나타나 해당 적을 움켜쥐며 '''즉사'''시킨다. 보스에게는 즉사 대신 해당 손이 그 보스를 12의 대미지로 3번 내려친다.
  * Big Horn 보스 본인(...)에게도 발동된다.
  * 즉사에 해당되는 몬스터에는 방어시 데미지를 주지 못하는 몬스터나 체력이 무한인 고정형 몬스터도 포함된다. 이 때 던질 수 있는 폭탄을 드랍하는 Bomb Grimace가 즉사한다면 방을 나가면 사라지는 10개의 던질 수 있는 폭탄을 떨어뜨린다.
  * 발동 확률은 행운에 비례하여 행운이 0일 때 5% 확률로 발동, 행운이 15 이상이면 20%의 확률로 특수 눈물을 발사할 수 있다.
 * 적과 접촉시 3.5의 피해를 초당 2번 줄 수 있다.

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* 시너지

• Almond Milk, Soy Milk: Little Horn은 즉사 효과인 데다가 손의 대미지도 고정 대미지인 특성상 오직 눈물을 많이 쏘는 것만이 중요한데, 공격력을 대폭 깎은 만큼 연사 속도를 대폭 향상시키는 이 둘은 최고의 시너지를 자랑한다.
• Brimstone, Mom's Knife, Tech X, Technology 2: 매 틱마다 효과가 발동될 수 있다.
• Evil Eye: 발사한 눈알에서도 특수 눈물을 발사할 수 있다.
• Jacob's Ladder: 정전기 역시 효과가 발동될 수 있다.
• Kidney Stone: 돌도 즉사 효과를 낼 수 있다.
• Saturnus: 궤도를 도는 눈물도 즉사 눈물이 될 수 있다.
• Tech.5, Technology: 레이저 역시 즉사 효과가 발동된다.
• 상호작용
• Dr. Fetus, Epic Fetus: 아이템의 효과가 발동될 수 있다.
• Lachryphagy: 즉사 눈물은 어떤 눈물이 들어가도 유지되며, 파열된 눈물들도 모두 즉사 눈물이다. 반면 일반 눈물은 어떤 눈물이 들어가도 즉사 눈물이 되지 않는다.
• Technology Zero: 특수 눈물과 이어진 자기장은 일반적인 자기장 데미지를 준다.

#!wiki
 * 새로운 방에 입장 시 확률적으로 영구적으로 {{{#pink '''매혹'''}}} 상태이상에 걸린 아군 몬스터가 소환된다.
 * 이 아군 몬스터는 방을 나가도 사라지지 않는다. 소환되는 몹 리스트는 다음과 같다.
  * Attack Fly
  * Pooter
  * Frowning Gaper
  * One Tooth
  * Fat Bat
  * '''Vis'''
 * 몬스터가 등장할 때 'A charmed (소환된 몬스터 이름) appears!'라는 문구가 나오는데, [[포켓몬스터 시리즈]]에서 볼 수 있는 '야생의 포켓몬이 나타났다!'라는 문구의 패러디이다.
 * 운만 잘 따라주면 화력에 큰 도움이 되는 아이템인데, 그 이유는 소환 가능한 몬스터 중 하나인 Vis에 있다. Vis가 쏘는 혈사포는 딜량이 높아서 웬만한 몬스터는 그냥 죽어버리고, 여러 마리 있으면 극후반 보스를 제외한 보스들에게도 강하다. 다만 다른 몬스터들은 성능이 구리고, 가시나 빨간 똥, 트롤 폭탄 같은 것에 닿아 비명횡사하기 쉬우니 의존할 만한 아이템은 아니다.

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* Ace 카드들: 소환된 영구 매혹 몬스터들 역시 픽업 아이템으로 변한다.

• Blood Puppy: 광폭화된 Blood Puppy는 소환된 몬스터를 공격 대상으로 삼지만 밀쳐내기만 할 뿐 피해를 줄 수는 없다. 반면 소환된 몬스터는 광폭화된 Blood Puppy를 직접 공격하지는 않지만 피해는 줄 수 있다.
• Broken Modem: 소환된 몬스터도 때때로 렉에 걸린다.
• Eraser: 지운 몬스터는 소환되자마자 사라진다. 만약 Vis를 지웠다면 이 아이템은 사실상 없는 아이템이 되어 버린다.
• Ghost Bombs, Hungry Soul, Purgatory, Vade Retro: 해당 아이템들로 생성된 유령은 소환된 몬스터를 직접 노리진 않지만 폭발에는 소환된 몬스터들이 휘말릴 수 있다.

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 * 적을 뒤에서 공격할 시 2배의 데미지를 주며 {{{#red '''출혈'''}}} 상태이상을 건다.
 * 출혈 상태이상에 걸린 적은 이동 시 이동 속도에 비례하여 대미지를 입으며 다른 적에게 대미지를 주는 빨간 장판을 남긴다.

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* 적 관통 효과 부여 아이템: 정상적으로 뒤를 노리면 출혈에 걸린다.

• Dark Arts: 적을 처음으로 통과한 곳이 뒤통수라면 출혈에 걸린다.
• Lost Cork: 빨간 장판의 크기는 커지지 않는다.

#!wiki
 * 획득 시 캐릭터 바로 옆을 맴도는 면도기가 생긴다. 면도기는 적의 발사체를 막아주며 닿는 적에게 틱당 현재 공격력의 20%, 초당 300%에 해당하는 대미지를 주고 {{{#red '''출혈'''}}} 상태이상을 건다.
 * 출혈 상태이상에 걸린 적은 이동 시 이동 속도에 비례하여 대미지를 입으며 다른 적에게 대미지를 주는 빨간 장판을 남긴다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#yes_mother|Yes Mother? 변신 세트]]

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* BFFS!: 면도기의 크기와 접촉력을 증가한다. 다만 출혈에 의한 데미지 증가는 없다.

#!wiki
 * 획득 시 캐릭터 바로 옆을 맴도는 눈이 생긴다. 눈은 적의 발사체를 막아주며 닿는 적에게 틱당 2, 초당 30의 대미지를 입히고 자신이 바라보는 방향에 적이 있으면 그 방향으로 초당 3번 공격력 3.5의 눈물을 발사한다. 

#!wiki
 * 획득 시 캐릭터 바로 옆을 맴도는 화난 빨간 파리가 생긴다. 방 안에 적이 있으면 파리가 무작위 적의 주위를 맴돌며 닿는 다른 적에게 틱당 2, 초당 30의 데미지를 준다.
 * 때때로 이 파리가 돌고 있던 적에게 돌진해 피해를 준다. 피해를 준 이후에는 다시 그 적을 맴돈다.
 * 해당 적이 죽으면 다른 적에게 날아가 그 적을 맴돌고, 달려들 적이 없으면 다시 캐릭터 주위를 맴돈다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#beelzebub|Beelzebub 변신 세트]]

#!wiki
 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 1개}}}'''
 * [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''고정 공격력 {{{#green + 0.1}}}'''
 * 적들이 일정 확률로 {{{#pink '''매혹'''}}}이나 {{{#navy '''공포'''}}} 상태이상에 걸린다. 캐릭터가 아무 것도 하지 않아도 걸릴 수 있다.
 * 피격 시 5% 확률로 무지개똥을 싼다.
 * 캐릭터가 체력이 다되어 죽는 행동을 취하고 있을 때 적들이 무지개 똥을 파괴하면 체력이 전부 회복된 상태로 죽는 버그가 있다.

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* Blood Oath: 내리찍은 후 무지개똥이 생성되었다면 바로 체력을 돌려받을 수 있다. 반 칸 피해를 여러 번 입히는 매커니즘인 만큼 똥이 생성될 확률도 높다.

• IV Bag: 빨간하트 체력만 넉넉하다면 피격하면서 코인을 파밍할 수 있으며 일정 확률로 무지개똥을 싸고 그걸 파괴해서 체력을 회복할 수 있다.

#!wiki
 * 적과 적의 탄환이 때때로 렉걸린듯이 멈춘다. 멈춘 탄환은 잠시 후 소멸한다. 행운이 높을 수록 적들이 렉에 더 잘 걸린다.
  * 영구 매혹 상태인 아군 몬스터들도 렉에 걸린다.
 * 방 클리어시 나타나는 픽업이 25% 확률로 글리치에 걸린 후 1개를 더 드랍한다. 상자류, 알약, 카드류 아이템은 제외된다.
  * 하지만 Options? 효과로 복제가 되는 픽업 아이템에 상자가 선택지로 같이 드랍되었을 경우, 그 상자는 복제될 수 있다. 이 효과가 Magneto와 합쳐질 경우 숨겨진 이스터 에그가 있는데, Chest/Dark Room 스테이지에서 방 클리어 보상이 드랍되는 중앙 근처에서 대기하면서 보상으로 나온 일반/가시 상자가 바로 열릴 때 그 상자가 Broken Modem의 효과가 발동되어 렉이 발생하면 복제된 상자에서는 TMTRAINER 아이템의 효과로 나오는 글리치 아이템이 나온다.

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* Contract From Below: 2개의 픽업 아이템에 글리치가 걸릴 확률이 따로 계산된다.

#!wiki
 * [[파일:Bomb(issac).png|width=20]] 폭탄 {{{#green + 7개}}}.
 * 폭탄 설치 딜레이가 없어지고 캐릭터가 설치한 폭탄이 다른 폭탄을 넉백시키지 않아 폭탄을 빠르게 설치할 수 있게 된다.

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* Remote Detonator: 폭탄을 빠르게 설치한 후 동시에 터트려서 적들에게 많은 대미지를 줄 수 있게 된다.

#!wiki
 * 캐릭터를 따라다니면서 캐릭터가 공격할 때 눈물을 같이 발사하는데, 매 층마다 패밀리어의 외형, 눈물에 부여되는 특수 효과, 대미지, 연사 속도가 바뀌는 패밀리어가 생긴다.
  * 외형은 코옵용 2p 캐릭터의 외형 중 하나로 바뀐다. 외형을 보고 싶으면 [[아이작의 번제: 리버스/2인용 캐릭터|2인용 캐릭터]] 항목 참조.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#conjoined|Conjoined 변신 세트]]

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* Box of Friends: 복사된 패밀리어가 동일 패밀리어가 아닌 랜덤한 패밀리어로 생성된다.

#!wiki
 * 10초마다 랜덤한 패밀리어의 모습으로 변하는 패밀리어가 생긴다. 랜덤으로 변신하는 리스트는 옆의 주석 참고.[* Acid Baby, BBF, Bob's Brain, Dry Baby, Headless Baby, Hushy, Incubus, Lil Brimstone, Lil Gurdy, Lil Haunt, Lil Monstro, Little Chubby, Little Gish, Robo-Baby 2.0, Rotten Baby, Seraphim, Super Meat Boy 4단계, Big Chubby, Farting Baby, Fruity Plum, Isaac's Head로 소환된 패밀리어, Lil Loki]
 * 외형은 Delirium 보스마냥 하얀색 계열로 변신하지만 능력치는 그 모습의 원래 패밀리어와 똑같다.
  * 똑같은 패밀리어로 재변신이 가능하기에 한 패밀리어의 모습을 10초 이상 유지하는 경우도 있다.
 * 애프터버스+까지는 액티브 아이템인 Delirious랑 유사한 아이콘을 사용하다가 리펜턴스에서 둘을 확연히 구분할 수 있도록 이미지가 변경되었다.

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* Box of Friends: 패밀리어가 복사되면 동일 패밀리어가 아닌 랜덤한 패밀리어로 생성된다.

#!wiki
 * 적 15마리를 죽일 때 마다 액티브 아이템의 충전 게이지가 1칸 충전된다.

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* Ace 카드, Flush!, E. Coli, 빙결 효과 부여 아이템: 해당 아이템들은 적을 죽인 것으로 취급되지 않아 게이지가 오르지 않는다.

• Isaac's Tears: 게이자가 오르지 않는다.

#!wiki
 * 눈물 공격 시 캐릭터 + 패밀리어가 쏜 눈물들 사이로 자기장이 연결되며 나간다.
 * 자기장은 틱당 현재 공격력의 30%의 대미지를 초당 15번 입힌다.

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* 시너지

• Anti-Gravity: 눈물이 고정되어 있을 때에도 눈물 사이로 자기장이 생성된다.
• Apple!, Tough Love
• Cricket's Body, Compound Fracture, Haemolacria, The Parasite: 파열된 눈물에도 자기장이 생성된다.
• Evil Eye: 눈에서 발사된 눈물과 캐릭터의 눈물 사이에도 자기장이 생성된다.
• Eye of the Occult: 적을 자기장에 위치시킨 후 눈물을 움직여 지속적으로 딜을 넣을 수 있다.
• Pop!: 눈물이 붕 떠있어서 눈물끼리 자기장이 오래 생성된다.
• Sinus Infection: 적에게 특수 눈물이 2개 이상 붙으면 그 사이로 자기장이 형성된다. 큰 적일수록 효과가 좋다.
• Sulfuric Acid, Terra: 자기장도 지형지물을 부술 수 있다.
• The Wiz: 좌우 대각선으로 발사되며 그 사이로 자기장이 생성된다. 덕분에 시너지 효율이 좋다.
• 상호작용
• 정전기를 생성하지 않는 아이템 - Lead Pencil와 같이 무조건 눈물을 발사할 때는 정전기가 여전히 생성된다.
• Brimstone
• Dr. Fetus
• Epic Fetus
• Mom's Knife
• Technology
• Tech X
• Trisagion
• Continuum: 눈물이 벽을 넘어가면 자기장이 발생하지 않는다.
• The Ludovico Technique: 단독으로는 아무런 효과가 없지만 다른 눈물들이 있다면 자기장이 생성된다.

#!wiki
 * 캐릭터가 피격당할 때마다 캐릭터 주위를 도는 살점 배리어가 1개씩 생성되어 최대 3개까지 생성된다.
 * 배리어가 적에게 닿을 시 틱 당 7의 대미지를 1초에 5번 입히며 적의 탄환을 막아준다.
 * 해당 배리어가 탄환을 3번 막았거나, 적에게 누적 30 이상의 대미지를 입혔다면 사라진다.

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* Box of Friends: 복제 안 됨.

#!wiki
 * 묵시록의 기사 보스의 모습을 한 패밀리어를 소환한다. 묵시록의 기사는 기본적으로 방안을 돌아다니며 닿는 적에게 대미지를 주고 일정 시간마다 아군 파리[* 아군 파리는 기본적으로 캐릭터 공격력의 2배의 대미지를 준다.]를 소환한다.
 * 기사 패밀리어들은 10초마다 모습이 바뀌며 기사의 종류마다 효과가 조금씩 다르다.
  * Famine(기근): 방을 무작위로 돌아다니며 접촉시 틱당 0.5, 초당 15의 데미지를 준다. 밟은 적에게 {{{#gray '''둔화'''}}} 상태이상을 거는 검은 장판을 깔며 3초마다 적에게 {{{#gray '''둔화'''}}} 상태이상을 거는 노란 아군 파리를 소환한다.
  * Pestilence(역병): 방을 무작위로 돌아다니며 접촉시 틱당 0.5, 초당 15의 데미지를 준다. 밟은 적에게 틱당 1, 초당 30의 데미지를 주는 초록 장판을 깔며 3초마다 적에게 {{{#green '''중독'''}}} 상태이상을 거는 녹색 아군 파리를 소환한다.
  * War(전쟁): 적을 쫓아다니며 접촉시 틱당 1.5, 초당 45의 데미지를 준다. 다른 기사 패밀리어보다 좀 더 빠르게 이동하며 5초마다 날아가는 속도가 조금 느리고 적에게 닿으면 60의 폭발 대미지를 추가로 입히는 주황색 아군 파리를 생성한다. 이 주황 파리는 캐릭터가 소지 중인 폭탄 효과 부여 아이템들의 영향을 받는다. 자해의 위험성이 있다 보니 이 기사 하나 때문에 사용을 꺼리는 플레이어들도 많다. 다만 리펜턴스 시점에서는 아주 작은 폭발을 일으키는 방식으로 패치되어서 웬만해서는 자폭 데미지를 입을 일은 없어졌다.
  * Death(죽음): 적을 쫓아다니며 접촉시 틱당 1.5, 초당 45의 데미지를 준다. 3초마다 적에게 캐릭터 공격력의 2배의 대미지를 두 번 입히는 검은 파리를 소환한다.
  * Conquest(정복): 방을 무작위로 돌아다니며 접촉시 틱당 0.5, 초당 15의 데미지를 준다. 2초마다 하얀 아군 파리를 2마리씩 소환한다.

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* BFFS!: 패밀리어의 크기가 커지고 접촉 데미지가 2배로 적용된다. 단 아군 파리에는 영향 없음.

• Box of Friends: 다른 무작위 기사 한 마리를 소환한다. 당연히 다른 기사로 변할 수 있다.
• Fish Tail 장신구: 적용 안 됨.
• Hive Mind: 기사들이 소환하는 파리에도 적용된다. 주황색 파리의 경우 폭발 대미지가 85로 증가한다.

#!wiki
 * 프리즘이 생성되어 캐릭터 주위를 약간 거리를 둔 채 돈다.
 * 프리즘에 캐릭터 및 패밀리어의 공격이 통과할 경우 4갈래로 형형색색의 공격으로 갈라져 나아간다.

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* 시너지

• Akeldama: 눈물 꼬리가 4갈래로 복제된다.
• Brimstone, Revelation, Salvation, Shoop Da Whoop!, Tech.5, Technology, Technology 2: 레이저가 4갈래로 복사되어 나뉜다.
• C Section: 태어가 4갈래로 복제된다.
• Duct Tape 장신구: 프리즘이 더 이상 움직이지 않고 고정된다.
• Eraser: 지우개가 4갈래로 나아간다.
• Mom's Knife: 칼이 4개로 복사되어 나간다.
• Immaculate Heart, Saturnus: 눈물이 도는 궤도는 프리즘의 궤도와 일치한다. 따라서 복사시키기가 매우 쉬워진다.
• The Ludovico Technique: 프리즘에 눈물을 겹칠때마다 로키의 뿔처럼 십자 방향으로 4개 복사되어 계속 발사한다.
• Sharp Key: 열쇠가 4갈래로 복사된다.
• Tech X: 레이저 링이 4갈래로 복사된다.
• Tractor Beam: 4개의 눈물이 하나로 겹쳐 나간다. 실질적으로 대미지 4배 효과.
• 상호작용
• Anti-Gravity: 눈물을 정지시켰을 때 프리즘에 닿으면 복사된 눈물들은 전진하지 않고 공중에 떠 있다가 내려온다. 움직이는 눈물이 닿을 때는 정상적으로 4갈래로 복사된다.
• Bot Fly: 이 패밀리어의 눈물도 복사된다.
• BFFS!: 프리즘의 크기가 커지기는 하는데 범위는 그대로이다.
• Chaos Card 카드: 카오스 카드가 4갈래로 복사되어 나간다.
• Epic Fetus: 미사일은 물론 타겟도 복제되지 않는다.
• My Reflection: 눈물이 4갈래로 복사되어도 캐릭터 쪽으로 되돌아온다. 단 복사된 눈물이 다시 프리즘에 닿아도 4갈래로 복사되지 않는다.
• Proptosis: 눈물이 프리즘에 닿아도 계속해서 크기가 줄어든다.
• Rocket in a Jar: 미사일은 복사되지 않는다. Dr. Fetus + Rocket in a Jar 조합은 복사된다.
• Rubber Cement: 눈물이 복사되면 그 눈물들도 벽을 튀는 효과를 가지게 된다. 단 복사된 눈물이 다시 프리즘에 닿아도 4갈래로 복사되지 않는다.
• Tiny Planet: 눈물이 복사되어도 여전히 캐릭터 주변으로 궤도롤 돌게 된다. 단 복사된 눈물이 다시 프리즘에 닿아도 4갈래로 복사되지 않는다.
• Urn of Souls: 불꽃이 4갈래의 알록달록한 불꽃으로 복사된다.

#!wiki
 * 공격 시 눈물 대신 눈알을 발사하며 눈알은 다른 눈알이 닿으면 튕겨 나간다.
 * 눈알의 사거리 제한이 사라지며 움직임이 아예 멈추거나, 적 또는 오브젝트를 맞추면 그 자리에 떨어져 사라진다.
  * 눈알이 다른 눈알에 의해 총 8번을 튕기면 움직임에 관계없이 점차 바닥으로 떨어지기 시작한다.
 * 단독으로는 눈물이 날아가는 속도도 느려지고 눈알이 튕기는 특성상 멀리 있는 적을 맞추기 힘들기에 차라리 안 먹는 게 나을 정도로 성능이 좋지 않지만, 다른 아이템들과 시너지가 생길수록 게임을 파괴할 수도 있는 아이템이 된다.

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* 시너지

• Anti-Gravity: 눈알이 가만히 떠 있는 동안에도 다른 눈알에 의해 밀릴 수 있다.
• (더럽혀진) 아자젤, Brimstone, Technology 2: 레이저의 끝에서 눈알을 계속 생성한다. 단 레이저의 사거리가 절반이 된다.
• Continuum: 벽 밖에서도 눈알들이 서로 튕겨다닌다.
• Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite: 갈라진 눈알도 튕겨다닌다.
• Haemolacria: 높이 변화 없이 일직선으로 발사된 눈물이 떨어지기 직전에 위로 떠올랐다가 떨어진다. 메인 눈물은 다른 메인 눈물을 밀쳐낼 수 있지만 분열된 눈물은 다른 눈물을 밀쳐낼 수 없다.
• Immaculate Heart, Tiny Planet: 궤도를 도는 눈알들은 서로 부딪히면서도 계속 궤도를 돌려 한다. 만약 충분한 공격 속도 + 사거리 + 눈물 크기의 삼위일체가 갖춰진다면 눈물이 서로 부딪히면서 궤도를 유지하기 위해 미친듯이 요동치는 모습을 볼 수 있다.
• Ipecac: 높이 변화 없이 일직선으로 발사된 초록색 눈알이 떨어지기 직전에 위로 떠올랐다가 떨어져 폭발한다. 구토제 눈알은 서로를 밀쳐낼 수 있지만 폭발에는 밀려나지 않는다.
• A Lump of Coal: 눈물이 이동한 거리에 비례해 공격력이 증가한다. 눈알들이 서로 팅겨다니면서 사거리와 이동 거리를 보완해주므로 상성이 매우 좋다.
• My Reflection: 발사된 눈알도 캐릭터에게 돌아온다.
• Rubber Cement: 사거리 제한이 사라진 상태에서 눈물이 더 이상 오브젝트나 적에게 맞아도 사라지지 않고 튕겨나가니 눈물의 체공 시간이 엄청나게 길어진다.
• Tech.5, Technology: 레이저의 사거리가 절반이 되는 대신 레이저의 끝에서 눈알이 생성된다.
• Trisagion: 빔이 체공하면서 지속적으로 눈알을 뿜어낸다.
• 상호작용
• Pop!을 덮는 아이템
• Dr. Fetus
• Epic Fetus
• The Ludovico Technique: 외형 자체는 눈알로 변한다.
• Mom's Knife
• Tech X
• C Section: 태아가 서로를 밀쳐낸다.
• Eye of the Occult: 모든 눈물이 동시에 움직이는 특성상 Pop!의 효과를 보기 매우 어려워진다.
• Lachryphagy: 파열된 눈알이 무작위 방향으로 퍼져나간다.
• Monstro's Lung, Lead Pencil: 순간적으로 많은 눈물을 한 번에 폭발적으로 발사하는 특성상 눈물이 어디로 퍼져나갈지를 예측할 수 없다.
• Sinus Infection: 적에게 달라붙은 코딱지는 다른 코딱지를 밀쳐내기 때문에, 코딱지를 겹치게 붙일 수가 없어진다.
• Tractor Beam: 눈알이 빔에서만 튕긴다. 사실상 뒤에 있는 눈알이 앞에 있는 눈알을 앞으로 밀쳐내는 것만 가능해진다.

#!wiki
 * 방에 입장 시 하나의 적에게 해골마크가 뜨며 해당 적을 처치하면 다른 적에게 해골마크가 옮겨간다. 입장 당시를 기준으로 좌상단 모서리에 가장 가까운 적에게 처음 해골마크가 뜨며 우측 - 하단 - 방 입장 당시 피격 판정이 없던 적 - 입장 이후 소환된 적 순으로 해골마크가 뜬다.
 * 해골마크가 뜬 적만 순차적으로 잡을 경우 다음의 보상을 얻을 수 있다. 픽업 아이템의 경우 마지막으로 해골마크가 떠 있던 적이 죽은 위치에서 드랍된다.
  * 입장 당시에 몬스터가 있는 방에서만 해골마크가 표시된다.
  * [[파일:pickup soul heart.png|width=20]] '''소울 하트 1개'''
  * [[파일:BlueBlue.png|width=20]] '''알약 1개'''
  * [[파일:Bomb(issac).png|width=20]] '''폭탄 1개'''
  * [[파일:Key.png|width=20]] '''열쇠 1개'''
  * [[파일:NickelAnim.gif|width=20]] '''니켈 1개'''
  * [[파일:isaac_speed.png|width=20]] '''이동 속도 {{{#green + 0.2}}}'''
  * [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''고정 공격력 {{{#green + 1}}}'''
  * [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 {{{#green + 0.5}}}.''' 이 공격 속도 증감은 한계치에 영향을 준다.
  * [[파일:isaac_range.png|width=20]] '''사거리 {{{#green + 0.5}}}'''
  * [[파일:isaac_shotspeed.png|width=20]] '''눈물 속도 {{{#green + 0.2}}}'''
  * [[파일:isaac_luck.png|width=20]] '''행운 {{{#green + 1}}}'''
  * 스탯 보너스를 얻게 되면 아이작이 웃음과 동시에 소리가 난다.
 * 해골마크가 떠있지 않은 적을 잡으면 해골마크가 사라진다. 해골마크가 있는 적과 없는 적을 동시에 잡거나, 적이 스스로 자폭하거나, 알아서 사라지거나, 적이 다른 적을 죽여도 해골마크가 사라지니 주의.
 * 적이 없고 단순히 버튼만 누르는 곳에서는 보너스 보상을 무조건 얻을 수 있다.
 * 현재 캐릭터로는 해당 방을 클리어할 수 없어 문이 자동으로 열린 경우, 보상을 얻을 수 있다.
 * Mom 보스에서 해골마크는 엄마발에만 표시되어 있기 때문에 보너스를 얻고 싶다면 엄마발만을 잡아야 한다. 다른 부위는 다른 적으로 인식한다.

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* 빙결 효과 부여 아이템: 해골마크가 없는 적이 빙결되어 사망할 경우 해골마크가 사라지지 않는다. 빙결된 적을 파괴해서 생긴 파편 및 장판에 죽으면 사라지니 주의.

• Ace 카드: 픽업 아이템으로 변한 적은 해골마크를 없애지 않는다.
• E. Coli, Flush!: 똥으로 변한 적은 해골마크를 없애지 않는다.
• Eraser: 적을 지우는 것은 해골마크를 없애지 않으며, 지워진 적들이 앞으로 만날 방에서 사라지는 것 역시 해골마크를 없애지 않는다.
• Toxic Shock: 방 전체에 일제히 전체 대미지를 가하는 특성상 보상을 얻기가 매우 어려워진다.

#!wiki
 * [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''공격력 {{{#green + 1}}}'''
 * [[파일:isaac_damage.png|width=20]] '''공격력 배율 {{{#green × 1.5}}}'''
 * [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 배율 {{{#red × 0.33}}}'''
 * [[파일:isaac_range.png|width=20]] '''사거리 배율 {{{#red × 0.8}}}'''
 * 공격이 포물선을 그리는 붉은색의 핏물풍선로 변경되며 눈물 크기가 거의 1.7배가량 커진다. 이 핏물풍선이 적이나 오브젝트를 맞추거나 바닥에 떨어져 파열되면 6~11개의 피눈물이 여러 방향으로 흩어진다.
  * 파열된 눈물은 각각 캐릭터 공격력의 50~83.33%의 대미지를 입힌다.
 * 눈물 속도는 수치가 높으면 포물선의 길이가 짧아지고 낮으면 높아지는 구조를 가지고 있다. 이 구조는 파열 눈물에도 영향을 받는다.

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* (더럽혀진) 더 포가튼, Berserk!: 근접 공격을 맞출 때마다 눈물을 흩날린다.

• Brimstone: 공속이 크게 낮아진다. 대신 메인 눈물이 터지면 파열 눈물 대신 혈사가 발사된다. 공속만 해결하면 괜찮은 조합.
• Chocolate Milk: 공속이 무시되므로 빠르게 발사할 수 있지만 공격력은 완충해서 발사한것이 더 강력하다.
• Compound Fracture, Cricket's Body, The Parasite: 메인 눈물과 저 두 아이템의 효과로 파열된 눈물들은 전부 분열될 수 있다. 대신 Haemolacria의 효과로 파열된 눈물은 분열되지 않는다.
• Dead Eye: 메인과 파열 눈물 둘 다 보너스 효과를 가지며 파열 눈물은 놓쳐도 보너스가 초기화되지 않는다.
• Dr. Fetus: 눈물 이미지가 폭탄 눈물(?)이미지로 바뀌며 공속이 크게 낮아진다. 메인 폭탄은 여전히 포물선을 그리며 나가지만 닿는 순간 3~5개로 폭탄이 나뉘게 된다.
• Ipecac: 메인 눈물은 폭발하지만 파열된 눈물은 폭발 효과가 없다. 단 독성은 둘 다 있다.
• Lachryphagy: 메인 눈물을 흡수할 수 있으며 터지면 8갈래로 나뉜뒤 그 눈물들이 터졌을 때 헤몰라크리아의 파열효과를 낸다. 파열효과를 낸 눈물은 합쳐지는 효과가 없다.
• Lead Pencil: 15번째마다 쏘는 눈물 더미는 전부 메인 눈물로 취급되어 파열 눈물이 우수수 쏟아진다.
• My Reflection: 포물선 움직임 대신 캐릭터를 따라오는 형태로 바뀌어서 메인 눈물의 유지시간이 증가한다. 파열된 눈물은 캐릭터에게 돌아오지 않는다.
• Proptosis: 메인 눈물과 파열 눈물 모두 Proptosis의 효과가 적용된다.
• Tech X: 눈물은 메인 눈물인데 터지게 되면 3~5개의 랜덤한 크기의 레이저 링이 랜덤한 방향으로 발사된다. 레이저 링의 크기는 즉시 발사에서 완충시 크기까지로 제한된다.
• Technology: 메인 눈물이 파열될 때 파열눈물 대신 레이저가 나간다.
• Trisagion: 뒤에 꼬리를 달고 다니는 빛줄기를 발사한다. 해당 빛줄기는 파열될 때 똑같이 빛줄기를 발사한다.
• 상호작용
• 관통 효과 부여 아이템: 메인 눈물이 적/지형지물에 닿아도 더 이상 파열되지 않아 상성이 좋지 않다.
• 눈물에 특수 효과를 부여하는 아이템: 파열된 눈물은 메인 눈물의 효과를 따라간다.
• C Section: 태아가 땅에 떨어질 때 눈물이 파열된다.
• Epic Fetus, Mom's Knife: 스탯 효과만 가져온다.
• Flat Stone: 눈물이 튀어오를 때마다 파열된다. 바닥에 튕길 때에는 파열되는 눈물의 숫자가 적다.
• Kidney Stone: 정상적으로 발동되며, 돌멩이는 바닥에 떨어질 때 일반 눈물로 파열된다.
• The Ludovico Technique: 스탯 효과와 적 관통 효과만 가져온다.
• Polyphemus: 적이 눈물 데미지보다 약하면 관통되며 그 나머지 대미지의 눈물로 파열되기 때문에 공격력이 약해진다.
• Pop!: 이미지는 헤몰라크리아 눈물이 우선이 되고 파열시 파열 눈물들은 눈알처럼 유지되지 않고 평소대로 움직여서 사라진다.
• Rubber Cement: 눈물이 바닥에 닿을 때만 파열된다.
• Sharp Key: 열쇠가 떨어질 때 일반 눈물로 파열된다.
• Sinus Infection: 메인 눈물이 코딱지라면 파열되지 않고 그대로 붙는다. 코딱지가 시간이 다 되어 바닥에 떨어진다면 파열되며 이 때 파열된 눈물도 코딱지가 되어 다시 달라붙는다.
• Tractor Beam: 메인 눈물만 빔을 따라가고 파열된 눈물은 빔을 따라가지 않는다.

#!wiki
 * 눈물이 발사될 때마다 눈물속도가 점점 감속된다. 눈물이 감속되어도 일정 시간동안은 가만히 있게 되며 그때까지 이 눈물에 캐릭터나 패밀리어가 다른 눈물을 발사해서 흡수시킬 수 있다.
 * 눈물을 흡수할 때마다 눈물이 점점 커지며 5번을 흡수하거나 일정 시간이 지나면 흡수된 눈물의 갯수에 따라 눈물이 5~8방향으로 파열되어 발사된다. 이 때 파열된 눈물은 메인 눈물의 절반의 대미지를 준다.
  * 단 파열되는 조건이 되기도 전에 장애물이나 적을 맞히면 파열하지 않는다.
 * 합쳐진 눈물 횟수에 따라 데미지가 달라진다.

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* 시너지

• 눈물 개수 증가 아이템: 발사된 눈물이 바로 합쳐진다. 눈물이 파열되는 속도가 아주 빨라진다.
• Akeldama: 눈물꼬리도 발사된 눈물과 합쳐질 수 있다.
• Book of Virtues, Jar of Wisps: 위습의 눈물을 캐릭터의 눈물에 합칠 수 있다.
• Brimstone, Revelation, Tech.5, Technology, Technology 2: 사거리가 절반이 되는 대신 끝에서 합칠 수 있는 눈물이 발사된다.
• Compound Fracture: 뼈도 8개로 파열될수 있으며 파열된 뼈 또한 한번 더 파열할 수 있다.
• Cricket's Body, The Parasite: 눈물이 12개로 나뉜다.
• Dead Eye: 캐릭터가 벽에 눈물을 직접 맞추지 않는 한 공격력 보너스가 초기화되지 않는다.
• Eye of Belial: 일반 눈물에 벨리알의 눈물이 들어가면 벨리알의 눈물이 되며, 벨리알의 눈물이 파열되면 벨리알의 눈물으로 분열된다.
• Evil Eye: 눈이 발사하는 눈물도 합칠 수 있다.
• Haemolacria: 외형은 Haemolacria를 따르며 파열시 8개의 빨간 눈물이 나간다. 8개도 각각 파열이 가능.
• A Lump of Coal: 눈물이 계속 커지지만 대미지 증가는 이동 거리에만 비례한다. 파열된 눈물들도 이동거리에 따라 대미지가 증가한다.
• Monstro's Lung, Lead Pencil: 눈물 더미가 바로 모인 후 즉시 파열되어 엄청난 대미지를 입힐 수 있다.
• Pulse Worm 장신구: 눈물이 요동치는 효과는 실제 눈물의 크기에 영향을 미쳐 눈물을 합치기 쉬워진다.
• Trisagion: 빔을 발사하며, 빔의 사거리가 크게 짧아지는 대신 지속적으로 합쳐지는 눈물을 발사한다.
• 상호작용
• Lachryphagy를 덮는 아이템
• Dr. Fetus
• Epic Fetus
• The Ludovico Technique
• Mom's Knife
• Tech X
• 일정 확률로 특수 눈물을 발사하는 아이템: 특수 눈물에는 어떤 눈물을 넣어도 특수 눈물로 분열되며, 분열된 눈물들도 전부 특수 효과를 물려받는다. 반면 일반 눈물은 특수 눈물을 넣어도 일반 눈물이 되지 않는다.
• Chaos Card: 던진 카드도 눈물로 취급되어 합쳐질 수 있다. 이러면 귀한 카드를 헛날리는 것이니 주의할 것.
• Flat Stone: 8갈래로 파열된 눈물에만 효과가 적용된다.
• Ipecac: 눈물이 파열되면 8갈래로 나뉘어 또 폭발한다. 폭발 피격에 주의.
• Pop!: 눈물이 합쳐지기도 하고 파열도 되면서 눈알끼리 부딪히기도 한다. 상당히 불규칙적인 조합.
• Proptosis: 사거리가 짧고 금방 사라져서 조합이 좋지 않다.
• Tiny Planet: 파열된 눈물도 캐릭터 주위의 궤도를 따라간다.
• My Reflection: 파열된 눈물은 돌아오지 않는다.

#!wiki
 * 눈물 대신 짧은 하얀색 빛줄기를 발사한다. 이 빛줄기는 적을 {{{#maroon '''관통'''}}}하며 날아가며 바닥에 떨어지기 직전 크기가 점차 줄어든다.
 * 빛줄기가 틱당 입히는 피해는 현재 공격력의 33%정도로 낮으나 하나의 적을 여러 번 타격할 수 있다. 적에게 오래 머물수록 입히는 대미지가 증가하기 때문에 눈물 속도가 낮을수록 효율이 좋으며 유도 아이템들과는 극강의 효율을 자랑한다.
 * 빛줄기는 오브젝트를 관통하지는 못하나 오브젝트 바로 뒤에 있는 적에게는 약간의 피해를 줄 수 있다.
 * 컴퓨터 성능과는 별개로, 눈물이 분열하거나 폭발하거나 하는 아이템과 함께 획득하면 상당히 높은 확률로 게임이 튕기거나 강제종료될 수 있고, 해당 게임에 대한 저장이 안되어 있었다면 진행상황이 모조리 날아갈 수 있다. 당장 유튜브만 보더라도 "삼성송 먹고 게임 튕기기 챌린지" 같은 게 컨텐츠로 있을정도(...).

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* 시너지

• 유도 효과 부여 아이템: 빛줄기가 적을 계속 쫓아가 머무르면서 지속적으로 대미지를 준다.
• 일정 확률로 특수 눈물을 발사하는 아이템, 눈물을 명중할 때 발동되는 아이템: 해당 특수 효과를 매 틱마다 발동시킬 수 있다.
• 8 Inch Nails, Blister 장신구, Pisces: 공격에 넉백 효과가 강화되어서 더 많은 유효타를 남길 수 있다.
• Bob's Rotten Head: 빛줄기를 던지며, 빛줄기는 적을 첫 틱에 죽이지 못했을 때 매 틱마다, 지형지물을 지나갈 때 폭발한다. 틱당 대미지는 독 폭탄의 폭발 대미지에서 33%로 감소하며, 폭발 대미지는 그대로이니 거의 모든 보스를 순식간에 녹여버릴 수 있다.
• Compound Fracture, The Parasite: 파열되었을 때도 빛줄기가 생성된다. 상당히 강력한 콤보이지만 게임이 매우 쉽게 튕길 수 있다.
• Cricket's Body: 빛줄기가 적이나 오브젝트에 닿으면 작은 눈물 4발이 십자 형태로 지속적으로 발사된다. 빛줄기가 사라질 때 4줄기의 빛줄기로 갈라진다.
• Godhead: 오라는 공격력 감소에 영향을 받지 않으며 시각화되어있지 않아 보이지 않고, 크기가 매우 작아 제대로 된 대미지를 입히기 힘들다. 물론 오라만 그렇다는 거지, 아이템 자체는 Trisagion과 궁합이 매우 좋은 유도 아이템이기 때문에 결코 나쁜 조합이 아니다.
• Haemolacria: 외형상에는 변화가 없으나 정상적으로 작동한다.
• Hemoptysis: 각혈의 혈사포 대미지 증가 효과를 받는다. 이유는 불명.
• Ipecac: 빛줄기가 매 틱마다 폭발한다.
• My Reflection: 빔을 캐릭터 주위에 머물게 해서 적을 더 많이 공격하게 만든다.
• Pop!: 틱당 눈알을 생성한다.
• Proptosis: 기본 데미지가 2배가 되어 빔의 데미지가 약 65% 증가한다. 빔의 끝쪽은 데미지가 약하게 들어가지만 전체적으로는 강력하기 때문에 결과적으로 데미지가 증가되었다는 체감을 받는다.
• Spirit Sword: 검기 대신 빛줄기를 발사한다.
• 상호작용
• Trisagion을 덮는 아이템
• (더럽혀진) 아자젤
• Brimstone
• C Section
• Dr. Fetus
• Epic Fetus
• Mom's Knife
• Tech X
• Technology
• Fire Mind: 빛줄기는 터지지 않는다.
• Flat Stone: 외형상으로는 티가 잘 안나나 엄연히 튕기면서 나아간다.
• Lachryphagy: 빔의 사거리가 크게 짧아지는 대신 지속적으로 합쳐지는 눈물을 발사한다.
• A Lump of Coal: 대미지 증가가 거의 되지 않는다. 최대 사거리까지 나아가야 5% 정도.
• Multidimensional Baby: 빔이 복제되지 않는다.
• Playdough Cookie: 빔이 알록달록하게 계속 색깔이 변하며 변한 색깔에 비례한 특수 효과를 매 틱마다 부여할 수 있다.
• Sharp Key: 열쇠 대신 빛줄기가 나가며, 더 이상 적을 죽일 때 일정 확률로 상자 보상을 얻을 수 없게 된다.
• Technology Zero: 패밀리어의 눈물과 연결은 되지만 빔끼리는 연결되지 않는다.
• The Ludovico Technique: 판정이 빛줄기의 앞쪽에 위치하기 때문에 공격을 맞추기 어려워지며, 공격 방식도 Triagion 공격 한개만을 맞추는 방식이기 때문에 대부분의 상황에서 화력이 감소한다.

#!wiki
 * 액티브 아이템을 동시에 2개 소지할 수 있다.
 * 액티브 아이템은 PC는 Ctrl키, 플스는 R2키, 엑박은 RT키, 스위치는 ZR키로 교체하면서 쓸 수 있으며 포가튼 캐릭터는 버튼을 빠르게 두번 눌러야 교체가 가능해진다.
 * 충전 게이지가 있는 액티브 아이템을 둘다 소지중일 경우 방을 클리어하면 둘다 충전 게이지가 상승한다.
 * 메인 슬롯에 있는 액티브 아이템 효과를 사용중일 때 슬롯을 교체하면 교체된 액티브 아이템의 효과가 즉시 해제되고 되돌려도 다시 쓸때까지 복구되지 않는다.
 * ? 카드를 쓰면 현재 메인슬롯에 있는 액티브 아이템을 사용한다.
 * 장신구에 의해 효과가 발동되는 경우에도 액티브 아이템 슬롯을 바꿔버리면 적용이 안될 수 있다. 이 경우 아이템을 내려놓고 집거나 교체하거나 다음 방으로 넘어가서 원래 조건에 맞는 액티브 아이템이 메인 슬롯에 있어야 효과를 다시 받는다.

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* Guppy's Paw + Converter: Guppy's Paw로 3개의 소울 하트를 만든 후 Converter로 1개의 빨간 하트를 만드는 것을 반복하면 최종적으로 모든 체력칸을 빨간 하트로 만들 수 있다. 악마거래시 꽤 유용하다.

• Kamikaze!: 아이템 슬롯을 교체하는 시간동안 무적 프레임이 발생하는데 이때 Kamikaze!를 쓰면 피격을 입지 않을 수 있다. 즉 얼마나 빨리 컨트롤 하느냐에 따라 거의 무한적으로 사용할 수 있게 된다.
• Mom's Box: 해당 아이템이 보조 슬롯에 있어도 장신구들의 이중 효과는 유지된다. 장신구를 흡수할 수 있는 Smelter를 같이 든다면 끝내주는 궁합을 자랑한다.
• A Pony / White Pony: 보조 슬롯에 둬도 비행상태 및 이속 보너스가 유지된다.
• Dull Razor + Habit: 면도날을 사용하여 보조슬롯에 있는 액티브 아이템의 충전 게이지를 충전 할 수 있게 된다. 단 면도날 자체의 액티브 아이템의 충전 게이지는 차오르지 않는다.
• My Little Unicorn, The Gamekid, Unicorn Stump: 무적 상태에서 아이템 슬롯을 바꾸는 순간 무적이 해제된다. 이 아이템들을 제외한 다른 무적효과에는 해제되지 않는다.

#!wiki
 * [[파일:hud blue heart.png|width=20]] '''소울 하트 {{{#green + 1개}}}'''
 * 빨간 하트 체력을 1칸 회복한다.
 * 매 층마다 보스방 입장 시 피격을 1회 막아주는 방어막이 생긴다.
  * 이 방어막은 다른 방어막 생성 효과와 중첩된다.
  * 이미 클리어한 보스방에서도 방어막이 생기며, 방어막을 깨지 않았더라도 다음 층으로 넘어가면 사라진다.

#!wiki
 * 획득시 임의의 알약을 필드에 하나 드랍한다.
 * 캐릭터를 따라다니면서 캐릭터가 공격할 때 공격을 충전 후 완충 시 다양한 종류의 장판을 뱉는 패밀리어가 생긴다.
 * 어떤 알약이든 사용할 때마다 다른 색상과 형태로 바뀌며 장판의 모양과 효과도 그에 맞게 바뀐다.
  * 일반: 직선으로 뻗어나가는 초록색 장판을 생성한다. 이 장판은 틱당 0.4, 초당 12의 대미지를 준다.
  * 노랑: 짧은 부채꼴로 퍼져나가는 노란색 장판을 생성한다. 장판은 더 멀리 퍼질수록 대미지도 높아지는데 최소 틱당 2에서 많게는 틱당 15.2의 대미지를 준다.
  * 빨강: 처음에는 폭이 좁고 지속시간이 짧지만 마지막에 크게 퍼지고 오래 남는 빨간색 장판을 생성한다. 이 장판은 틱당 1.2, 초당 36의 대미지를 준다.
  * 검정: 직선으로 뻗어나가는 검은색 장판을 생성한다. 이 장판은 대미지는 없지만 밟는 적에게 {{{#gray '''둔화'''}}} 상태이상을 건다.
  * 하양: 패밀리어 앞에서 커다란 원을 그리는 하얀색 장판을 생성한다. 이 장판 역시 대미지는 없고 밟는 적에게 {{{#gray '''둔화'''}}} 상태이상을 건다. 장판의 특성 때문에 정면의 적을 막는 데에는 별로 좋지 않지만, 여러 마리의 적을 상대로는 효과적이며 장판도 가장 오래 남는다.

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* Baby-Bender: 효과 없음.

• BFFS!: 패밀리어의 크기와 장판의 크기가 증가하지만 대미지에는 영향을 주지 않는다.
• Box of Friends: 복제된 패밀리어는 원본과 형태가 다를 수 있다.

#!wiki
 * 획득 시 임의의 장신구를 필드에 3개 드랍한다.
 * 피격 시 5% 확률로 소지 중인 장신구를 흡수하여 영구적으로 효과를 얻는다.

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* Perfection: 소지 중에 피격당했는데 Marbles의 효과가 터졌다면 장신구가 흡수된다. 물론 다시 맞으면 Perfection이 사라진다.

#!wiki
 * 알이 캐릭터를 따라오며 캐릭터가 피격 시 매혹상태가 영구적으로 걸린 랜덤한 적이 알을 깨고 나온다. 알이 깨진 후에는 다음 방으로 넘어가야 알이 다시 생성된다.
 * 알을 깨지 않고 방을 많이 넘어갈수록 알에서 나오는 적이 더욱 강해진다.
 * 알에서 나오는 목록은 다음과 같다. 방 클리어라고 적혀 있지만 사실 세는 단위는 웨이브이므로 단일 방에서는 그냥 클리어가 되고 보스 러쉬 같은 곳에서는 웨이브 단위가 된다.
 * {{{#!folding 목록
 * 0~1개의 방을 클리어: Black Fly, Attack Fly, Maggot, Spider, Dip, Embryo, Nerve Ending
 * 2~4개의 방을 클리어: Moter, Pooter, Swarm Fly, Level 2 Fly, Full Fly, Horf, Sucker, Dart Fly, Big Spider, Guts, Hopper, Gusher, Round Worm, Heart, Gush
 * 5~7개의 방을 클리어: Squirt, Ragling, Homunculus, Level 2 Spider, Small Baby Long Legs, Wall Creep, Nightcrawler, Ulcer, Ministro, Mulligan, Hive, Nest, Flaming Hopper, Gaper, Cyclopia, Skinny, Dople, Globin, Maw, Psychic Horf, Tumor, Fatty, Half Sack, Clotty, Charger, Brain, Conjoined Spitty, Buttlicker, Host, One Tooth, Baby, Dukie, Black Globin's Body, Black Globin's Head, Para-Bite
 * 8~10개의 방을 클리어: Splasher, Boom Fly, Keeper, Fat Bat, Psy Tumor, Imp, Fred, Cod Worm, Lump, Swinger, Bony, Black Globin, Null, Begotten, Knight, Bone Knight, Blubber, Conjoined Fatty, Oob, Leech, MemBrain, Wizoob, Mr. Maw, Flesh Death's Head, Mushroom, Blind Creep, The Thing, Blister, Leaper, Hanger, Poison Mind, Fistuloid, Tar Boy
 * 11~13개의 방을 클리어: Gurgle, Walking Gut, Black Bony, Black Maw, Camillo Jr., Bloodshot Eye, Roundy, Mom's Hand, Mega Clotty, Swarmer, Fat Sack, Mobile Host
 * 14개 이상의 방을 클리어: Red Ghost, Rage Creep, Vis, Gurglings, Dinga, Portal}}}

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* Ace 카드들: 소환된 영구 매혹 몬스터들 역시 픽업 아이템으로 변한다.

• BFFS!: 알이 깨지고 몬스터가 나올때 챔피언 형태의 몬스터로 소환된다.
• Blood Puppy: 광폭화된 Blood Puppy는 소환된 몬스터를 공격 대상으로 삼지만 밀쳐내기만 할 뿐 피해를 줄 수는 없다. 반면 소환된 몬스터는 광폭화된 Blood Puppy를 직접 공격하지는 않지만 피해는 줄 수 있다.
• Broken Modem: 소환된 몬스터도 때때로 렉에 걸린다.
• Eraser: 지운 몬스터는 소환되자마자 사라진다.
• Ghost Bombs, Hungry Soul, Purgatory, Vade Retro: 해당 아이템들로 생성된 유령은 소환된 몬스터를 직접 노리진 않지만 폭발에는 소환된 몬스터들이 휘말릴 수 있다.
• Holy Mantle: 방어막이 없어지는 것으로는 알이 깨지지 않는다.
• Tick 장신구: 소환될 몬스터의 체력이 60 이상이라면 Tick의 효과를 받아 체력이 15% 감소되어 등장한다.

#!wiki
 * 눈물이 바닥을 튀면서 나간다. 튈 때 물보라가 생기는데 이 물보라에 맞은 적은 현재 공격력의 25%만큼의 피해를 입는다.
 * 레트로 보물방이나, 이와 유사한 형식의 방에서는 눈물이 바닥으로 급속도로 떨어질 뿐더러 바닥에 튕기지도 않기 때문에, The Beast나 Mother[* Mother 보스전 자체는 문제가 없으나, Corpse I에서 등장 가능한 보스인 Rotgut이 문제다. 2페이즈부터는 레트로 보물방 형식의 방에서 보스전이 진행되는데, Flat Stone을 지니고 있는 상태면 클리어가 매우 어려워진다.]를 잡으러 간다면 획득하지 않는 것이 좋다.

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* 시너지

• Bob's Rotten Head: 독 폭탄이 한 번 튀어오른 후 두 번째에서 폭발한다. 튀어오른 장소에서도 폭발 및 독구름을 남긴다.
• C Section: 태아가 사라지기 전에 튕긴다.
• Compound Fracture: 뼈는 제대로 튀는데 파편은 한번만 튀어 오른다.
• Cricket's Body, Haemolacria, The Parasite: 눈물이 튀어오를 때마다 눈물을 발사한다.
• Dr. Fetus: 폭탄이 통통 튀면서 적을 맞히면 데미지를 준다.
• Ipecac: 눈물이 튈 때마다 폭발이 일어난다.
• The Ludovico Technique: 눈물의 움직임이 통통 튀는 형태로 바뀐다. 바닥에 닿을 때마다 발동되는 효과 및 시너지들이 전부 눈물이 튕길 때마다 발동된다.
• Mom's Knife: 칼이 튕기면서 날아간다.
• Monstro's Lung: 모든 눈물이 전부 튀면서 이동하기 때문에 눈물더미의 사거리가 좀 더 길게 퍼진다.
• Mysterious Liquid: 눈물이 튈 때마다 장판을 남긴다.
• Pop!: 눈알은 계속 튀면서 이동하는데 거의 멈출 때 쯤에도 바로 없어지지 않기 때문에 그 사이에 다른 눈알이 건드면 계속해서 튀게 된다. 이때 사라지기 위해 제자리에서 튀는 횟수의 카운트도 초기화 된다. 즉 완전히 없어지려면 다른 눈알이 건들지 말고 제자리에서 혼자 몇 번 튀어야만 사라진다.
• 상호작용
• Brimstone, Epic Fetus, Tech X, Technology: 효과 없음.
• Anti-Gravity: 고정시킬 때는 가만히 있다가 움직이기 시작할 때부터 튀어 오른다.
• Dead Eye: 튀어오를 때마다 공격력 초기화 확률을 계산하여 공격력 유지가 거의 불가능해진다.
• Incubus: 인큐버스가 쏘는 눈물은 한번만 튀게 되는데 대신 천천히 튀게 되어 사거리가 거의 2배가 된다.
• Jacob's Ladder: 눈물이 튈때 바닥에서 레이저가 나오지 않는다.
• Kidney Stone: 돌멩이는 튀지 않는다.
• Lachryphagy: 파열된 눈물만 튀어 오른다.
• Technology Zero: 한 번 튕긴 눈물간에는 정전기가 연결되지 않는다.

#!wiki
 * [[파일:heart_bone_empty.png|width=20]] '''뼈 하트 {{{#green + 1개}}}'''
 * 획득시 빨간 하트를 필드에 3개 드랍한다.

#!wiki
 * 획득 시 캐릭터 바로 옆을 맴도는 곡선으로 된 뼈가 캐릭터 주위를 돌며 적의 탄환을 튕겨낸다.
 * 튕겨낸 탄막은 적에게 6의 대미지(한 칸 피해를 입히는 탄막이라면 7의 대미지)를 입히며, 눈물 특수효과 부여 아이템들을 무시한다.
 * 뼈에는 접촉 피해가 없으나, Pretty Fly로 생성된 파리 배리어처럼 소형 파리는 처치가 가능하다.
 * 제작자 맥밀런이 부스터팩 아이템중 가장 좋아한다고 한다.

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* BFFS!: 뼈의 크기가 커진다.

#!wiki
 * 획득 시 캐릭터 뒤에 하얀 똥 패밀리어가 캐릭터를 따라온다. 피격 시 패밀리어가 사라지고 그 자리에 하얀 똥이 생긴다.
  * 하얀 똥은 주위로 하얀 오라를 생성하는데, 이 안에 있는 캐릭터는 공격력이 20%, 공격 속도가 '''2.5배''' 증가하며 눈물에 {{{#purple '''유도'''}}} 효과가 부여된다. 또한 높은 확률로 캐릭터가 입은 데미지를 무효화시킨다.
  * 하얀 똥은 황금똥처럼 다른 똥들보다 단단하다.
 * 똥 패밀리어는 방을 넘어가면 다시 생성되기 때문에 방 하나에 여러 개의 하얀 똥을 만들 수 있다.
 * The Beast전에서는 하얀 똥이 생성되지 않아 무용지물이 된다.
 * [[파일:isaac_transformation.png|width=20]] 소속 변신 세트: [[아이작의 번제: 리버스/시스템#oh_crap|Oh Crap 변신 세트]]

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* 헌혈 기계, 악마 거지: 하얀 똥의 오라에 포함되어 있으면 가끔씩 피격되지 않고 기부할 수 있게 된다.

• 사용 시 피격되는 아이템: 위와 마찬가지로 오라에 포함되어 있으면 가끔씩 피격되지 않고 사용할 수 있다.
• A Card Against Humanity 카드, Re-Lax 알약: 생성된 똥들 중 하얀 똥들이 나올 가능성이 높다.
• BFFS!: 패밀리어로 따라올 때의 똥 크기가 커지지만 별다른 효과는 없다.
• Box of Friends: 똥이 복제되며, 피격 시 똥 패밀리어가 일제히 하얀 똥이 된다.
• D12: 하얀 똥도 오브젝트로 취급되어 돌릴 수 있다.
• Dirty Mind: 하얀 똥을 부수면 작은 하얀 똥 패밀리어가 생성되며, 하얀 똥 패밀리어가 생성한 작은 오라 안에 있어도 하얀 똥 오라와 동일한 버프를 받는다.
• Everything Jar(게이지 1칸일 때), The Poop: 하얀 똥을 확정적으로 소환한다.
• Immaculate Heart: 공격력 20% 증가를 두 아이템이 공유하는지, 하얀 똥 안에 있어도 공격력이 늘어나지 않는다.
• Loki's Horn, Mom's Eye: 다른 방향으로 발사된 눈물이 하얀 똥을 부술 수 있다. 상성이 좋지 않은 조합.
• Meconium 장신구: 하얀 똥 패밀리어가 똥을 생성할 때는 절대 검은 똥으로 대체되지 않는다.
• Star of Bethlehem: 별 오라와 중첩되지 않는다.
• Rock Bottom: 오라의 강력한 버프가 계속해서 유지된다.

#!wiki
 * 날카로운 뼈가 캐릭터가 보는 방향으로 앞뒤로 이동하면서 닿는 적에게 캐릭터의 현재 공격력만큼의 피해를 초당 6번 입힌다.
  * 접촉 피해는 캐릭터가 현재 이동하는 속도에 따라 최대 2배까지 상승한다.
 * 똥이나 모닥불 오브젝트를 파괴할 수 있지만 당연히 푸른 모닥불과 보라 모닥불은 파괴할 수 없다.

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* BFFS!: 뼈의 공격력이 2배가 된다.

• Proptosis: 뼈의 공격력이 3배가 되며, 거리 패널티도 없다.

#!wiki
 * 캐릭터 주위에 작은 고리가 생긴다. 고리에 닿은 적은 고리가 닿고 있는 한 영구적으로 '''석화'''된다.
  * 보스는 일반적인 석화효과만 나서 시간이 지나면 풀린다.

#!wiki
 * [[파일:heart_bone_empty.png|width=20]] '''뼈 하트 {{{#green + 1개}}}'''
 * [[파일:isaac_tears.png|width=20]] '''공격 속도 {{{#green + 0.7}}}'''
 * 획득 시 만약 Mysterious Paper 장신구를 해금했고, 아직 게임 내에서 보지 않았다면 Mysterious Paper 장신구를 필드에 드랍한다.