2015년 대한민국 메르스 유행

1. 개요

2. 경과

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3. 확산 배경

3.1. 정부 대응 문제

3.1.1. 박근혜 정부의 메르스 정보 차단

3.1.2. 붉은 여왕 효과에 눌린 보건당국과 정부

3.1.2.1. 최초 감염자 검사/격리 요청 거부와 부실대응

3.1.2.2. 신속하지 않은 확진자/격리대상자 정보 공유

3.1.3. 중국, 홍콩 등 중화권과의 갈등

3.1.4. 경직적이고 권위에 의존한 가이드라인

3.1.5. 컨트롤 타워의 부재

3.1.6. 평택성모병원, 보건복지부 코호트 격리 진실공방

3.1.7. 정치적 대응 문제

3.2. 병원의 문제

3.2.1. 병원 시설의 문제

3.2.2. 의료 시스템의 문제

3.2.3. 응급실 관리 사각

3.2.4. 비정규직/파견직원 문제

3.3. 시민 차원의 문제

4. 각계의 반응

4.1. 풍자

• 정부의 대응에 대한 각종 만평들.
• 그리고 네티즌들의 패러디 # ,# 거기에 경인선에선 낙타 코스프레를 한 사람이 등장했다.
• 아울러 좀비게임인 레프트 4 데드의 상황과 흡사하다는 네티즌들의 반응 또한 압권이다.# # 국가 차원에서의 초동대처 미흡과 통제 실패로 인하여 감염자들의 수가 늘어나게 되었다는 점을 보면 거의 똑같다고 봐도 전혀 이상하지 않을 정도.
• 진주문고는 낙타드립과 아몰랑드립을 동시에 쳤다. #
• 6월 8일 기준, 대부분의 언론이 일관되게 정부를 비판하고 있지만, 유난히 국민일보가 강하게 비판하고 있다. 6월 2일에는 아몰랑과 유체이탈 화법을 한번에 박근혜 대통령과 엮어서 기사 제목에 직접 언급하기도 했다# 청와대는 치졸하게도 이 건으로 국민일보에게 갑질까지 했다. 정부 주도로 일간지와 경제지에 메르스 관련 광고를 하는데 국민일보만 제외된 것.기사
• 드라마 낭만닥터 김사부낭만낙타 김사부 13화~14화에서 메르스가 언급되면서 13화에서 질병관리본부의 행태를 꼬집는 장면이 나오기도 했다.

4.2. 국민들의 반응

4.3. 해외 반응

4.3.1. 정부 대처에 대한 엇갈린 평가

• 긍정적 평가
• 6월 5일, WHO에서 메르스 업무를 담당하는 벤 엠바렉 박사는 다른 언론과의 인터뷰에서 모든 감염이 병원 환경내 감염과 연관되어 있기 때문에 한국인들이 일상 습관까지 바꿀 필요까지는 없다고 설명했다. 또 한국 정부의 추가 환자 발생과 확산을 통제하기위한 조치에 대해 긍정적으로 평가했다.기사
• 6월 5일 美 국립보건원의 메르스 권위자 빈센트 먼스터 박사는 메르스 바이러스의 증상이 자연치유가 가능할 정도로 미미하고 효율적인 전염력을 갖추지 못한데다 한국 보건당국의 대처가 적절하여 대유행 가능성은 낮다고 밝혔다.기사
• 6월 5일 세계적 과학전문지 네이처(South Korean MERS outbreak is not a global threat)에서는 한국의 메르스 사태가 사스와는 달리 사람간의 전염이 특수한 상황에서만 이루어지기 때문에 세계적인 위협이 되지 못하며 한국의 감시와 추적이 매우 잘 이루어지고 있다고 평가했다[13]. 그리고 한국의 많은 감염자수는 오히려 당국이 지나치게 접촉자들을 조사했기 때문에, 이전이었으면 그냥 넘어갔을 경미한 증상까지도 솎아내버린 결과물이라는 의견도 나왔으며, 이는 후술할 사이언스 기사에서도 동의한 부분이다. 사우디에서도 자신이 메르스에 결린지도 모르고 넘어간 사람들이 많아 치사율이 높았다는 지적이 있었다.
• 6월 9일 한국에 방한한 WHO조사단은 한국정부가 메르스사태에 대해 잘 대처하고 있다고 밝혔다. WHO 조사단 “한국 정부, 메르스에 잘 대처하고 있다”
• 6월 13일 WHO합동평가단의 기자회견에서 후쿠다 케이지 사무차장은 한국정부의 감염자와 접촉자를 파악하려는 노력이 세계 어느 국가와 비교해도 높은 수준이라 평가했다.기사
• 6월 16일 네이처("Reassuring" data show slowdown in South Korean MERS outbreak)에서는 지난 주 데이터 읽는 법을 알려 준 대로 감염 데이터를 보면 한국의 메르스 방역 시스템이 제대로 잘 작동하고 있으며, 초기에 여러 문제가 있었지만 아주 적극적으로 잘 대응하였다고 칭찬하고 있다. 칭찬의 수준이 어느정도냐면 Praise for South Korea라는 표현까지 사용할 정도다(...) 결국 그 전 주에 올린 How to make sense of MERS outbreak data는 기자 개인의 예고 홈런이 된 셈...

• 부정적 평가
• 6월 6일 메르스 세계최대의 감염국인 사우디아라비아 보건 차관은 한국 정부가 초동대응에 실패했다고 평했다. “우리가 체험적으로 얻은 교훈은 감염이 확인됐을 때 대처하는 것은 너무 늦다는 것”. 확진을 기다리지 말고 모든 의심환자를 통제하고, 관련정보를 투명하게 공개해 국민의 불안감과 공포를 해소해야 한다 조언했다.
• 네이처와 같은 세계적 과학전문지인 사이언스는 정부의 소통 부재가 국민적 우려에 불을 붙이고 있다는 등 정부 대응을 부정적으로 평가하고 있다. 다만 "Amid panic, a chance to learn about MERS"의 본문을 보면 어느 정도 걸러 읽을 필요도 있다.
• 6월 15일 WHO 합동조사단은 초기 정보공개 문제로 인해 제대로 대응하지 못했음을 지적하며 지역사회로의 전파도 일어날 수 있음을 예상해야 한다 의견을 밝혔다. 다만 국가재난에 이르지는 않을 것이라 이야기하기도 하였다.
• 뉴욕 타임즈에서는 만평을 통해 한국의 메르스 사태를 비꼬았는데, 내용인즉 탈북자들이 메르스로 인해 다시금 월북하고 있다는 것.(...)
• 미국 공영 라디오 NPR에서는 메르스 위기로 정부에 대한 국민들의 불신이 드러났다고 평했다.#
• 코윙만 홍콩 식품위생국장은 2일(현지시간) “한국에 메르스 치료 병원에 대한 이름 등 정보를 요청했으나 한국 정부가 이를 제공하지 않았다”며 “여전히 관련 병원이 어디인지를 모르고 있다. 정보에 대한 투명성이 부족해 우려스럽다” 고 말했다. 결국 홍콩정부가 요청한 날짜보다 한참 뒤에나 공개되었다.

• 사이언스

• 네이처

4.4. 서울시의 대응

4.4.1. 정부 대응 방침과의 충돌

4.4.2. 메르스 격리자 개인정보 유출 및 35번 환자에 대한 논란

4.4.3. 서울시 공무원 시험 강행 논란

4.4.3.1. 반대측 의견

4.4.3.2. 찬성측 의견

4.4.3.3. 진행 과정

4.5. 경제적 여파

4.6. 교육계

4.7. 국방부

5. 한국에서의 메르스 대처법

5.1. 정보

• 질병관리본부 공식 정보:
• 질병관리본부 메르스 정보 취합 페이지. 개요, FAQ, 여행자/의료인 주의사항, 의심환자 진단 신고 기준, 실험실 진단방법정보, 보도자료, 홍보자료, 대응지침이 제공되고 있다.
• 메르스 공식 포털 (보건복지부, 질병관리본부)
• 일반적인 메르스 예방 및 진단/치료에 대한 정보: 메르스 참조.
• 마스크 착용 및 선택에 대한 정보: 마스크, 보건용 마스크 참조.
• 기침 예절: 기침 참조.

5.2. 행동지침

• 국민안전처 긴급재난문자로 제공된 행동지침:
• 메르스 예방수칙 1.자주 손 씻기 2.기침·재채기시 입과 코 가리기 3.발열·호흡기 증상자 접촉 피하기 낙타고기나 낙타유를 섭취하는 등 낙타와의 접촉을 자제하기
• 대국민 당부의 말씀에 언급된 행동지침 (6월 10일, 최경환 국무총리 직무대행)
• 현재 메르스는 의료기관을 통해서만 전파, 병원 내 감염과, 병원에서 병원으로의 전파를 막는 것을 위한 지침.
• 공기로 (황사나/꽃가루처럼) 전파되지 않음. 증상이 없는 경우에도 전파되지 않음. 병원이 아닌 곳에서 일상 생활을 하는데 지장 없음.
• 소비기피 등 근거없이 과도한 행동 자제. 경제붕괴는 그 나름대로 또 위험 주말 여행이나 일상적인 경제활동은 평상시처럼. 아픈 사람이 여행을 다니진 않는다. 그래도 사람이 모여 공기가 데워지는 곳은 조심하는게(...)
• 종합병원 방문했던 자
• 정부가 공개한 메르스 노출 의료기관 확인
• (해당 의료기관을 특정기간 내 이용하신 분) 이상 증세가 있을 경우 임의로 병원에 가지 말고 반드시 보건소에 신고한 후, 보건요원의 안내에 따를 것.
• 병원에 가야 할 일반 국민
• 대형병원보다는 인근에 안전병원을 이용
• 응급 상황일 경우, 응급실에 선별진료소를 갖춘 병원을 이용 (홈페이지, 콜센터로 확인 가능)
• (의료기관을 방문시) 의료진의 질문에 정확하게 답변하고, 그 안내에 잘 따를 것.
• 그냥 일반 국민
• 메르스 예방수칙 잘 지킬 것 (1.자주 손 씻기 2.기침·재채기시 입과 코 가리기 3.발열·호흡기 증상자 접촉 피하기 등)
• 발열, 기침, 기타 호흡기 증상시, 다른 사람들을 위해 마스크 착용.
• 병문안을 위한 의료기관 방문 자제 (특히 노약자)
• 자가격리자
• 잠복기간이 지날 때까지 (힘들고 불편하시겠지만, 본인과, 가족과, 우리 이웃을 위해 조금만 인내하여 주십시오).
• 자가격리 기간 동안 보건요원의 안내를 잘 따르기
• 조그마한 이상이라도 느끼실 경우에는 반드시 담당 보건요원을 통해 알리기. (그러니까, 갑자기 아프다고 병원에 가지 말기)
• 긴급생계비 지원, 생필품[24]지원됨.
• 기침/발열 등으로 메르스 의심이 될 때 행동 지침 (컨트롤 타워 부재 시점에 위키에서 취합한 정보):
• 발열과 동반되는 폐렴 또는 급성호흡기증후군(임상적 또는 방사선학적 진단)이 있으면서 증상이 나타나기 전 14일 이내에 중동지역을 방문한 자 또는 중동지역을 여행한 후 14일 이내에 발열과 급성호흡기증상이 나타난 자와 밀접하게 접촉한 자 또는 중동호흡기증후군 확진환자가 증상이 있는 동안 밀접하게 접촉한 자는 지체없이 보건소에 신고하여 시키는대로 따르면 된다.
• 6월 2일 기준으로 지역에 따라 진료를 거부하기도 하는 듯 하다.

5.2.1. 메르스포비아(메르스 공포증)

• 메르스 관련 사건 사고에 대해 연일 각종 기사가 쏟아져 나오고 있는데, 정부의 초기대응의 실패와 정부, 언론의 한국 환경상 상식적으로 납득이 되지 않는[25] 예방책, 유언비어가 퍼져 현실을 영화 감기나 좀비영화처럼 생각하는 사람들이 많아지면서 필요 이상으로 공포가 확산되었다. 미지의 병에 대한 불안함과 기반 환경에서 차이가 있는 상이한 표본 집단간의 통계, SNS상의 괴담, 정부의 방역 실패 등이 시너지 효과를 일으켜 국민들의 불안감을 증폭시켰다.[26] 메르스는 걸리면 무조건 죽거나 신체 기능에 이상이 생기는 질병이 아니라 사람에 따라 감기로 끝날 수도 있는 질병이며[27], 꾸준한 예방(손 씻기, 기침시 마스크 착용)으로 발병 확률을 낮출 수 있는 만큼 관리를 철저히 하며 자신과 타인 모두에게 피해가 가지 않도록 해야 한다. 허구에 대한 공포는 실제보다 더 심각한 위험을 낳을 수 있다. 다만 경계의 끈을 놓지 말고 항상 주의하며 행동하여야 한다.

• 메르스가 있던 없건, 자기 팔과 손으로 입을 가려 다른 사람에게 침방울이 튀지 않도록 한다.

• 감염시 40% 확률로 죽는다고 알려진 병을 두려워하는 것은 당연하다. 하지만 알려진 지 얼마 안 된 신종 바이러스이고 거기엔 지역적 특징도 포함되어 있기에, 한국 내에서의 발병률과 치사율 등에 대해서는 아직 미지수[28][29], 전술했던 대로 항상 주의하고 경계하는 것이 최상의 대응법이다. 잊지 말자, 메르스 사태는 절대 영화 감기가 아니다.

• 삼성의료원 35번 환자의 경우 의사임에도 불구하고 병세가 악화되어 산소호흡기에 의존하게 되었다. 이 확진자 확진 전에 기존에 가지고 있던 이비인후과 계열이 약하였다고 진술하였고 합병증으로 인해 병세가 악화될 수 있는 것으로 판단된다. 자신이 몸이 건강하더라도 어떠한 합병증이 유발될지 모르니 자기 위생과 건강에도 신경 써야 한다. 해당 환자의 경우 매우 이례적인 일이니 단일 케이스를 보고 겁을 먹는것은 이성적인 행동이 아닐것이다.

• 전세계적으로 아직까지 길거리 감염 사례가 없다고 한다. 중동을 포함하여 병원 내 감염이었으며, 메르스는 보통 전염도가 0.8명으로 추정되는 질환이었다. 하지만 위의 추정 확산 이유 등으로 이리 퍼진 걸로 추정된다.

• 그리고 아직 백신이 없는 이유는 백신을 못 만들어서가 아니다. 이 메르스 바이러스가 처음으로 발견된 것이 2012년이고 백신을 만드는데는 보통 수년이 걸리는데 거기에다 전세계적으로 보면 환자 수까지 미미하여 그동안 백신 연구가 활발히 진행되지 않은 점이 크다. 수요가 적을 시장을 제약회사들이 파고들지 않았다고나 할까. 그리고 백신이 없다고 해서 약이 아예 없는 것도 아니다. 다른 항바이러스제를 사용하면 차도가 보인다고 한다. 그런 것도 있지만 코로나 바이러스는 인플루엔자와 달리 기본적으로 매우 약한 바이러스이기 때문에 백신이나 항바이러스제에 대한 수요가 없다. 따라서 앞으로도 이에 대한 백신이나 항바이러스제는 만들어 지지 않는다고 생각되었으나...
  
• 마스크를 일반 마스크로 사용해도 충분히 예방 효과는 있다. 침이나 기타 분비물을 막을 정도만 되면 되니까.

5.3. 청와대 열감지기 설치논란

6. 다른 외국유입 전염병과의 비교

6.1. 2003년 사스 사태 때와의 비교

6.2. 코로나바이러스감염증-19 사태와의 비교

[1] 보건 당국 내 정보 공유 시점과 해당 지자체 및 병원에 정보 전달되는 시점과 확진자 개인에게 정보가 전달되는 시점과 뉴스 발표 시점이 서로서로 다를 수 있다. 의심, 격리, 1차 확진, 2차 확진 등 용어의 혼선도 있을 수 있다.[2] 물론 인터넷상에 떠돈 특정 병원 및 개인에 대한 유언비어 및 명예훼손은 명예훼손죄와 업무방해죄로 처벌이 가능하므로 괴담을 떠들고 다니지 않는 것이 좋다.실제 사례도 나왔다. 다만 문제는 이는 개인이 진행되는 것이라 정부기관이 엄벌을 주는 것과는 거리가 있다는 점. 정부기관이 기소한다면 공무집행방해죄가 되겠지만 유언비어 유포를 이유로 공무집행방해죄를 적용한 판례는 존재하지 않는다. 협박한다는 소리가 나오는 이유다. 한국에서 이상할 정도로 유언비어가 쉽게 퍼져나가는 이유는 정치분쟁이 타국에 비해 더욱 조직화, 집단화되어 있는 경향이 있으며 일부 외신에서는# 청해진해운 세월호 침몰 사고 당시 정부가 보여준 무능 탓인 측면이 크다고 지적했다. 집단행동과 극에 달한 정치분쟁으로 이미 사회적 합의가 파탄의 지경에 이르게 되었다는 점이 장애물이었던 것은 사실이다. 다만 그럼에도 불구하고 질병에는 투명하고 적절한 대응을 보여줌으로써 신뢰를 쌓아나간 뒤 생명을 위협하는 유언비어에 대응하고 법리적 근거를 마련해야 한다.[3] 엄연히 정부와 개인이 소통하기 위한 창구 중 하나다. 아무리 집단화된 정치적 분쟁이 극심하다고 하더라도 정부기관이 공식 트위터를 비공개 처리하고 민원을 씹는 사태는 한국에서는 역대 최초다.[4] 일등석 F, 비즈니스석 J, 일반석 Y. C, I, M, U, T, L 등은 모두 할인항공권인데 이것으로 끊을 경우 변경할 때 수수료가 부과되며, 환불은 아예 불가능하다. 초저가 티켓은 변경조차도 막는 경우가 있다.[5] 에볼라가 발생한 서아프리카 지역의 경우 주민들 소득수준이 낮아 그쪽 주민들이 미국 등으로 장거리 여행을 할 경우 아주 큰 마음을 먹고 가야 되는 경우가 많아서 쉽게 포기할 수 없었던 것도 영향이 있다. 만약 여행을 포기하게 된다면 풀페어가 아닌 이상 티켓 환불을 못 받으므로 티켓 산 돈은 그냥 허공으로 날리게 되는 것이다.[6] 만약 일부 전문가들의 우려처럼 한국에서 메르스 바이러스가 변종을 일으켰거나 기존에 알려진 것보다 훨씬 전염력이 강하다면 기준을 바꿔야 할 것이다.[7] 거의 대부분의 환자가 발생한 B병원에서 WHO 권고기준에 따라 2m 이내 접촉자만 격리하였다가 3차감염자가 발생한다. 이 부분은 그 어떤 변명도 통하지 않을 완벽한 보건당국의 실책이다.[8] 게임이지만 오염된 피 사건으로 시뮬레이션 할 수 있다.[9] 사실상 정확한 질병의 진단이란 게 쉽지가 않다. 더군다나 메르스처럼 신종 질병이라면 더더욱 그렇다. 대부분의 질병이 비슷한 증상, 고열과 두통, 기침 등을 동반하기 때문. 이런 상황에서 질병의 전파에 대한 정확한 정보가 없는 의사로서는 통상적인 경험에 의거하여 환자를 진찰하고 치료할 수 밖에 없다. 이러한 문제 때문에 공중보건 당국에서는 빠른 보고 체계와, 이를 바탕으로 통계 수치 등을 작성하여 질병의 특성과 전파 경로를 파악하고, 다시 의사들에게 주의를 환기할 필요성이 생긴다.[10] 다만 이 경우는 자가 격리 통보가 제대로 이루어지지 않았기 때문이다.기사 기사[11] 단순하게 신종플루는 우리나라에서 치사율이 0.03%로 흔히 겨울에 자주 도는 계절성 독감보다도 낮았다. 반면 전염성은 메르스와 비교도 할 수 없을 만큼 컸다. 당연히 질병 대응은 단순 숫자로 이뤄지지 않고 많은 점을 고려해야 한다.[12] 확진 감염자들간의 장례도 제대로 못 치르는 상황. '메르스 확진' 부부 사망…장례 두고 유가족 갈등[13] 국내 여론과 달리 정부 대처에 대해 좋은 평가를 내려 논란이 될 법하지만 본 기사는 메르스가 심각해지지 않을 이유를 설명하고 있으며, 실제로 대처 강도가 매우 높은 것은 사실이다.[14] Declan Butler, Senior Reporter, Paris. Declan joined Nature in 1993, and writes on everything from global health, information technology, publishing, and science in France, to nuclear power and proliferation. He has a degree in biology from Queen's University, Belfast, and a PhD from the University of Leeds. He was made a Chevalier of France's National Order of Merit in 2003 for service to science and society.[15] KAI KUPFERSCHMIDT, Kai is a contributing correspondent for Science magazine based in Berlin, Germany. He writes about infectious diseases as well as food science, nutrition, evolution and science policy. Kai received a diploma in molecular biomedicine from the University of Bonn, Germany and later visited the Berlin Journalism School. In 2013 Kai won the Journalism Prize of the German AIDS Foundation. He also writes for the German newspaper "Der Tagesspiegel".[16] While politicians comment frequently on the outbreak, few scientists involved have spoken out publicly. When the Korean Centers for Disease Control and Prevention (KCDC) was faced with a barrage of criticism and questions today, its response was to close its Twitter account to the public.[17] 현 시점까지의 WHO데이터를 보고싶다면 클릭 해 보자[18] 상세한 내용은 6월 4일 경과 참고[19] 이는 신종 전염병 유행에 대한 이야기를 그린 스티븐 소더버그 감독의 영화 컨테이젼에 나온 유명한 대사와 비슷하다. '늑장대응으로 사람들이 죽는 거보단 과잉대응으로 비난받는 게 낫다고 생각합니다.'[20] 실제로 31일 심포지엄에 대해 오류가 있었다.[21] 박원순의 35번 의사에 대한 명예훼손 행위를 계기로 조직된 단체이다.[22] 참고로 2014년은 59.1%. 2013년의 57.8%였다. 자료[23] 서울과 평택 지역에만 메르스가 확산됐을 때 이 지역 병사들은 휴가 행선지를 인근 오산, 화성, 아산 등으로 바꾸는 꼼수로 나가고 서울 출신 병사들은 꼼짝없이 휴가를 못나가는 촌극이 현장에서 벌어지곤 했다.[24]
△ 배달되는 생필품 중 가장 많은 것(...) 2015년 6월 26일 오후 촬영. 사진에 나온 대로 35리터짜리 의료폐기물 종량제봉투를 수십 장씩 준다. 그 외 구성품은 N95마스크 세 개, 일반마스크 한 팩, 쓰레기 소독용 스프레이 한 통, 손 위생용 소독제 한 통, 체온계, 생수 여섯 병, 참치통조림 두 개, 레토르트 카레·짜장 도합 여섯 개, 라면 한 팩, 즉석밥 여섯 개, 소면 한 통.[25] 낙타고기를 먹지 말라는 것 등등....[26] 덕분에 일각에서는 이런 시급한 사태에 정부는 하는게 없다고 까고 또 한 쪽은 너무 호들갑 떨면서 괴담을 양산한다고 까고 있다. 사실 둘 다 맞는 말이라고 볼 수 있는 게, 정부는 사태에 제대로 대비하지 못했고, 국민은 신뢰할 수 없는 정보에 공포심을 갖는 상황임이 모두 사실이기 때문.[27] 실제로도 메르스에 걸렸다가도 감기로 치부하다 자연치료된 사례도 많다.[28] 결과론을 말하자면 최종 사망률은 20%다.[29] 우리나라의 의료 수준을 볼 때 중동에서의 치사율보다 낮은 치사율을 기록할 것으로 보인다.[30] 비용대비 효율이 시쳇말로 그지같은 레벨이다(...). 바이러스나 세균은 아직 인간이 100% 이해하고 정복하지 못한 분야이기 때문에 마음대로 컨트롤할 수 없다. 즉, 병기는 커녕 자유자재로 다룰 기술도 나오지 못한 상태이니 현용기술로 핵무기나 화학무기에 필적할 생물학 무기를 만들려면 아무리 돈을 퍼부어도 결과를 장담할 수가 없다. 핵무기로 치면 아직 상대성 이론도 안나온 상태라고 볼수 있을것이다.[31] 신천지 관련 확진자가 급증한 이후에는 동선 정보를 알아내는 시간에 비해 환자가 너무 급증하는 관계로 확진자 동선 정보의 공개가 늦어지기도 했다. 더욱이 신천지 교인들의 특유의 은폐성으로 인해서 자신의 동선을 밝히지 않거나 당국의 요청에 협조하지 않거나(거짓말 등)하는 문제로 인해 대구 및 경북 지역에는 해당 동선 정보를 알 수 없는 상태이다.[32] 이는 일반건강검진대상자가 2019년부터 만 20세로 완전 확대된 것이다.